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2013年內(nèi)科主管護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)-正常體溫的觀察及生理性變化

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/2/26 衛(wèi)生資格論壇

  人體內(nèi)部的溫度稱體溫。保持恒定的體溫,是保證新陳代謝和生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物。三大營養(yǎng)物質(zhì)在氧化過程中釋放的能量,其中50%左右的能量變?yōu)轶w熱以維持體溫,并以熱能的形式不斷散發(fā)于體外;另有45%的能量轉(zhuǎn)移到三磷酸腺苷(ATP)的高能磷酸鍵中,供機(jī)體利用。機(jī)體利用的最終結(jié)果仍轉(zhuǎn)化為熱能散出體外。這就是產(chǎn)生體溫的由來。

  正常人的體溫相對(duì)恒定的,它通過大腦和丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用,使產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。在正常生理狀態(tài)下,體溫升高時(shí),機(jī)體通過減少產(chǎn)熱和增加散熱來維持體溫相對(duì)恒定;反之,當(dāng)體溫下降時(shí),則產(chǎn)熱增加而散熱減少,使體溫仍維持在正常水平。

 。ㄒ)正常體溫 機(jī)體深部的體溫較為恒定和均勻,稱深部體溫;而體表的溫度受多種因素影響,變化和差異較大,稱表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度。一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表,其中直腸體溫最接近深部體溫。正常值:口腔舌下溫度為37℃(范圍36.2-37.2℃),直腸溫度37.5℃(比口腔溫度高(0.3-0.5℃).所謂正常體溫不是一個(gè)具體的溫度點(diǎn),而是一個(gè)溫度范圍醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。

 。ǘ)生理性變化體溫并不是固定不變的,可隨性別、年齡、晝夜、運(yùn)動(dòng)和情緒的變化等因素而有所波動(dòng),但這種改變經(jīng)常在正常范圍內(nèi)。

  1.性別因素一般女性較男性稍高,女性在月經(jīng)前期和妊娠早期輕度升高,排卵期較低,這種波動(dòng)主要與孕激素分泌周期有關(guān)。

  2.年齡因素新生兒體溫易受外界溫度的影響而發(fā)生變化。因?yàn)樾律鷥褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,皮膚汗腺發(fā)育又不完全,從而體溫調(diào)節(jié)功能較差,容易波動(dòng)。兒童代謝率高,體溫可略高于成人。老年人由于代謝率低,故體溫偏低。

  3.晝夜因素 一般清晨2-6時(shí)體溫最低,下4-8時(shí)體溫最高,其變動(dòng)范圍約在0.5-1℃之間。這種晝夜有規(guī)律的波動(dòng),是由于人們長(zhǎng)期的生活方式如活動(dòng)、代謝、血液循環(huán)等相應(yīng)的周期性變化所形成的。而長(zhǎng)期從事夜間工作者,周期性波動(dòng)則出現(xiàn)夜間體溫升高,日間體溫下降的情況。

  4.情緒與運(yùn)動(dòng)情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌收縮,均可使體溫略有升高。

  此外,外界氣溫的變化,進(jìn)食等均可使體溫產(chǎn)生波動(dòng)。

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