吸痰法適用于危重、年老、昏迷及麻醉后咳嗽無(wú)力、反射遲鈍或會(huì)厭功能不全,而不能將痰液咳出者以及誤吸嘔吐物的病人,吸痰法是一項(xiàng)重要的急救護(hù)理技術(shù)。操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔、敏捷。
(一)電動(dòng)吸引器吸痰法
1.構(gòu)造 主要由馬達(dá)、偏心輪、氣體過(guò)濾器、壓力表及安全瓶和儲(chǔ)液瓶組成。安全瓶和儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)容量為1000ml的容器有2根玻璃管,并有橡膠管相互連接。
2.原理 接通電源后,馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪,從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)的空氣,并由排氣孔排出,這樣不斷地循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng),使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,將痰吸出。
3.用物 電動(dòng)吸引器1臺(tái),無(wú)菌治療盤(pán)或盒內(nèi)放有蓋罐2只,各盛有無(wú)菌生理鹽水及12-14號(hào)消毒吸痰管數(shù)根,氣管插管備6號(hào)吸痰管,紗布,止血鉗,無(wú)菌持物鉗置于盛有消毒液瓶?jī)?nèi),多頭電插板,彎盤(pán),必要時(shí)備壓舌板,開(kāi)口器,拉舌鉗,床欄上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶,以盛污吸痰管。
根據(jù)病人的清醒水平、合作程度及有無(wú)人工氣道,選擇恰當(dāng)?shù)奈緩�;�?jīng)鼻吸痰、經(jīng)口吸痰、經(jīng)人工氣道吸痰。
4.操作方法
(1)檢查吸引器各部連接是否完善,有無(wú)漏氣。接通電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān),檢查吸引器性能,調(diào)節(jié)負(fù)壓。一般成人吸痰負(fù)壓約40-50 kPa,小兒吸痰約13-30kPa,將吸痰管置于水中,試驗(yàn)吸引力,并沖洗皮管。
�。�2)將病人頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士,鋪治療巾于頜下醫(yī)學(xué)全.在.線(xiàn).提供. 52667788.cn。
�。�3)插入吸痰管,其順序是由口腔前庭→頰部→咽部,將各部吸盡。如口腔吸痰有困難時(shí),可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用),其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→氣管(約20-25cm),將分泌物逐段吸盡。若有氣管插管或氣管切開(kāi)時(shí),可由插管或套管內(nèi)插入,將痰液吸出�;杳圆∪丝捎脡荷喟寤蜷_(kāi)口器先將口啟開(kāi),再行吸引。
�。�4)氣管內(nèi)吸痰,待病人吸氣時(shí),快速將導(dǎo)管插入,自下而上邊退邊左右旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管,消除氣道分泌物,并注意觀(guān)察病人的呼吸。在吸引過(guò)程中,如病人咳嗽厲害,應(yīng)稍等片刻后再行吸出。并隨時(shí)沖洗吸引管,以免痰液堵塞。
(5)吸畢,關(guān)閉吸引器開(kāi)關(guān),棄吸痰導(dǎo)管于小桶內(nèi),吸引膠管玻璃接頭插入床欄上盛有消毒液瓶?jī)?nèi)備用,將病人口腔周?chē)羶�。觀(guān)察吸出液的量、顏色及性質(zhì),必要時(shí)做好記錄。
5.注意事項(xiàng)
�。�1)吸引器所用電壓與電源電壓要相符,否則易損壞電動(dòng)機(jī)和影響吸力。
�。�2)吸痰動(dòng)作要輕、穩(wěn)。一次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15秒,吸引器連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)3分鐘。
�。�3)治療罐 治療巾每日更換消毒一次,吸痰管每次更換使用。
�。�4)儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒,不應(yīng)超過(guò)瓶的2/3,以免痰液吸入馬達(dá),損壞機(jī)器。儲(chǔ)液瓶洗凈后,應(yīng)盛少量的水,以防痰液粘附于瓶底,妨礙清洗。
�。�5)專(zhuān)人保管 ,定期檢修與保養(yǎng),保持其良好效能。
(二)注射器吸痰法
在無(wú)吸引器的情況下,可用20ml或100ml注射器,接頭處連一橡皮導(dǎo)管,其尖端放入口腔、鼻腔或氣管套管內(nèi),邊抽動(dòng)注射器活塞邊使導(dǎo)管后退,吸出痰液或嘔吐物。
(三)中心吸引裝置吸痰法
該裝置利用管道通路到達(dá)各病室單位,應(yīng)用時(shí)裝上吸痰導(dǎo)管,開(kāi)動(dòng)小開(kāi)關(guān),即可抽吸。