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2013年社區(qū)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料-測(cè)定腎功能的尿標(biāo)本采集法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/3/5 衛(wèi)生資格論壇

  1.24小時(shí)尿比重測(cè)定法(濃縮稀釋試驗(yàn)法)。

  (1)目的 測(cè)量腎功能 ,其中主要了解腎小管的調(diào)節(jié)功能。

 。2)用物 6個(gè)標(biāo)本瓶和留12小時(shí)尿容器。

 。3)操作方法 備好容器貼標(biāo)簽,注明采集時(shí)間,在病人在正常飲食情況下進(jìn)行,上午8時(shí)排尿棄去,此后每隔2小時(shí)的尿液,分別留于清潔瓶內(nèi),共留取6次尿標(biāo)本送驗(yàn)。20時(shí)至次日8時(shí),將尿留入一個(gè)標(biāo)本瓶中送驗(yàn)。

  參考值:在正常情況下夜尿量應(yīng)少于日尿量,夜尿量一般在250-500ml ,最多不超過700ml,如超過此數(shù)量,比重固定在1.010 左右,表示腎功能不全。日尿量標(biāo)本中,其中最高的一次比重應(yīng)在1.018以上,最低的一次應(yīng)在1.000 ~1.009.

  表17-6常用的防腐劑

劑名 機(jī)理 應(yīng)用舉例
40% 甲醛 固定尿中有機(jī)成分,抑制細(xì)菌生長。 愛迪氏計(jì)數(shù)100ml尿中加0.5ml
甲苯 保持尿液的化學(xué)成分不變,形成一薄膜覆蓋尿液表面,防止細(xì)菌污染。 尿蛋白定量、尿糖定性加入數(shù)滴,測(cè)定尿中鉀、鈉、氯、肌、酐,肌酸等須加入10ml.
濃 鹽 酸 使尿液在酸性環(huán)境中,能防止尿中激素被氧化。 17-羥類固醇與17-酮類固醇等檢查24小時(shí)尿中加5-10ml

  2.酚紅排泄試驗(yàn)

 。1)目的 測(cè)定腎小管排泄功能。

 。2)用物 靜脈穿刺用物1套,1ml注射器,針頭,0.6%酚紅1支,標(biāo)本瓶4個(gè)。

 。3)操作方法

 、賯潺R用物,貼好標(biāo)本瓶標(biāo)簽,注明標(biāo)本采集時(shí)間,并向病人說明采取標(biāo)本的目的及方法,試驗(yàn)前2小時(shí)至試驗(yàn)完畢禁吸煙、飲茶醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 52667788.cn。

 、趪诓∪顺科鸾,排尿棄去后,飲水300-500ml,促進(jìn)排尿。

  ③靜脈注射酚紅溶液6mg,劑量必須準(zhǔn)確,并記錄注射時(shí)間。

 、茏⑸浜15分鐘、30分鐘、60分鐘及120分鐘各收集全尿1次,待全部標(biāo)本采集后,一同送驗(yàn)。

  如采用肌內(nèi)注射法,則于注射后70分鐘、120分鐘留全部尿一次。

  參考值:排泄率分別為15分鐘25%-50%,30分鐘15%-25%,60分鐘10%-15%,120分鐘5%-10%。2小時(shí)排泄總量>55%。

  3.內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)

 。1)目的 測(cè)量腎小球?yàn)V過率。

  (2)用物 靜脈穿刺盤1套,抗凝標(biāo)本瓶2個(gè),尿標(biāo)本瓶1個(gè)。

 。3)操作方法

  ①患者進(jìn)低蛋白飲食3天,試驗(yàn)當(dāng)天勿飲茶或咖啡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),清晨囑病人飲水300ml后排空膀胱,此后準(zhǔn)確收集5小時(shí)的尿液,并抽血3ml送驗(yàn)。

  ②測(cè)定尿及血中肌酐含量,算出每分鐘尿量,再按下式計(jì)算內(nèi)生肌酐清除值。

  內(nèi)生肌酐清除值(ml/min)=尿肌酐濃度(mg/日)×尿量 (ml/min)/血肌酐濃度(ml/日)。

  參考值:70-125ml/min.

  4.尿素澄清試驗(yàn)

 。1)目的 了解腎臟排泄功能。

  (2)用物 靜脈穿刺盤1套,抗凝標(biāo)本瓶1個(gè),尿標(biāo)本瓶2個(gè)。

 。3)操作方法

 、僭囼(yàn)前一日及試驗(yàn)當(dāng)日,病人進(jìn)正常飲食,但不可飲茶或咖啡,也不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)。

 、诋(dāng)日早餐后(或飲水300ml,半小時(shí)后),排盡尿液棄去,此后準(zhǔn)確收集第1小時(shí)和第2小時(shí)的全部尿液,切勿丟失。

 、墼2小時(shí)之間抽血2ml送驗(yàn)。

 、芊謩e測(cè)定血液及2次尿液中的尿素含量,并算出每分鐘尿量 醫(yī)學(xué).全.在線整.理.搜集。

  參考值:最大清除值60-90ml/分,標(biāo)準(zhǔn)清除值41-68ml/分,清除率65%-125%。

  如兩次尿標(biāo)本計(jì)算的清除率相差超過30%,應(yīng)重留標(biāo)本測(cè)定。

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