聽神經(jīng)瘤-2014外科主治醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)精華
【 病史采集 】
2.共濟(jì)失調(diào)。
【 體格檢查 】
1.注意有無視乳頭水腫、耳聾、面癱及吞咽、發(fā)音障礙等神經(jīng)損害。
2.有無肌力、反射異常及共濟(jì)失調(diào)等。
【 輔助檢查 】
1.頭部CT或MRI.
2.腦干誘發(fā)電位。
3.音叉試驗判斷有無神經(jīng)性耳聾。
【 診 斷 】
1.小型聽神經(jīng)瘤可僅有耳鳴、耳聾，或有面神經(jīng)麻痹等。
2.中型聽神經(jīng)瘤可出現(xiàn)面部麻木、咬肌無力等三叉神經(jīng)受累癥狀醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn，壓迫小腦可出現(xiàn)走路不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)癥狀。
3.大型聽神經(jīng)瘤可出現(xiàn)頭痛、視乳頭水腫等高顱壓癥狀，腦干受壓則可出現(xiàn)病理反射等錐體束癥狀和體征。
【 治療原則 】
明確診斷后應(yīng)以手術(shù)治療為主，后顱窩開顱腫瘤全切應(yīng)包括內(nèi)聽道內(nèi)的腫瘤。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
1.治愈 腫瘤全切，無重要功能障礙或僅有面神經(jīng)受損癥狀。
2.好轉(zhuǎn) 腫瘤大部或部分切除。
3.未愈 腫瘤未切或僅部分切除，原有癥狀未改善或有加重。
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