問題索引：
1.【問題】休克的檢測(cè)指標(biāo)及其臨床意義？
2.【問題】甲狀腺的神經(jīng)支配及損傷時(shí)的臨床表現(xiàn)？
具體解答：
1.【問題】休克的檢測(cè)指標(biāo)及其臨床意義？
【解答】
1. 精神狀態(tài)反映腦組織灌流和全身循環(huán)狀況
2. 皮膚溫度、色澤是體表灌流情況的標(biāo)志
3. 血壓收縮壓1.0-1.5有休克，>2.0為嚴(yán)重休克
5. 尿量反映腎臟血液灌注情況。休克早期尿量30ml/h表示休克已糾正
6. 中心靜脈壓CVP代表右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)的壓力變化，可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系，變化比動(dòng)脈壓早。正常值為5-10cmH2O
7. 肺毛細(xì)血管楔壓可反映肺靜脈、左心房、左心室的功能狀態(tài)。正常值6-15mmHg降低反映血容量不足，增高反映左房壓力增高
8. 心排出量心臟指數(shù)心排出量=心率×每搏輸出量，成人正常值為4-6L/min心臟指數(shù)=心排出量÷體表面積，正常值為2.5-3.5L/（min.m2)
9. 動(dòng)脈血?dú)夥治鰟?dòng)脈血樣分壓和二氧化碳分壓反映病人肺通氣情況，PH、堿剩余、緩沖堿、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽反映休克時(shí)酸堿平衡情況，堿缺失反映全身組織的酸中毒情況、休克的嚴(yán)重程度和復(fù)蘇情況
10. 動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定休克可引起無氧代謝和高乳酸血癥，故監(jiān)測(cè)有助于估計(jì)休克及復(fù)蘇的變化趨勢(shì)，正常值1-1.5mmol/L，危重病人允許到2mmol/L，持續(xù)升高提示預(yù)后不良
11. DIC檢測(cè)血小板2%；結(jié)核臨床5項(xiàng)中3項(xiàng)陽性可確診
12. 胃腸內(nèi)PH值測(cè)定反映胃腸組織局部灌注和供氧情況，可發(fā)現(xiàn)早期的隱匿性休克
2.【問題】甲狀腺的神經(jīng)支配及損傷時(shí)的臨床表現(xiàn)？
【解答醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理】
喉上神經(jīng)內(nèi)支支配聲門裂以上喉粘膜的感覺，損傷后喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食或飲水時(shí)誤咽
喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷后環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調(diào)降低
喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌、除環(huán)杓后肌外的其余喉肌，損傷后一側(cè)后支傷無癥狀，一側(cè)前支或全支傷大多聲音嘶啞
喉返神經(jīng)后支支配聲帶外展肌、環(huán)杓后肌，損傷后兩側(cè)后支傷呼吸困難甚至窒息，兩側(cè)前支傷或全支傷失聲、呼吸困難 。
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