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內(nèi)科學(xué)診療與常規(guī)-尿崩癥的治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/8/17 衛(wèi)生資格論壇
醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站搜集整理2016年內(nèi)科主治醫(yī)師考試資料供大家復(fù)習(xí)使用,祝大家順利通過考試。

1、病因治療

對有原發(fā)病灶的患兒必須針對病因治療,腫瘤可手術(shù)切除,特發(fā)性中樞性尿崩正,應(yīng)檢查有無垂體及其他激素缺乏情況,渴感正常的患兒應(yīng)充分飲水,但若有脫水高鈉血癥時應(yīng)緩慢給水,以免造成腦水腫。

2、藥物治療

(1)鞣酸加壓素:即長效尿崩停,為混懸液,用前需稍加溫并搖勻,再進(jìn)行深部肌肉注射,開始注射劑量為0.1—0.2ml醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.搜集.,作用可維持3—7天,須待多飲多尿癥狀再出現(xiàn)時再給用藥,可根據(jù)療效調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)注意患兒的飲水量,以免發(fā)生水中毒。

(2)1—脫氨—8—D—精氨酸加壓素(DDAVP):為合成的AVP類無物,噴鼻劑:含量100μg/ml,用量0.05—0.15ml/d,每日1—2次鼻腔滴入,用前須清潔鼻腔,癥狀復(fù)習(xí)一現(xiàn)時再給下次用藥,口服片劑(彌凝)100μg/次,每日二次,DDVAP的副作用很小,偶有引起頭痛或腹部不適者。

(3)其他藥物:①噻嗪類利尿劑:一般用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),每日3—4mg/kg分三次服用,②氯磺丙脲:增強(qiáng)腎臟髓質(zhì)腺苷環(huán)化酶對AVP的反應(yīng),每日150mg/m2,一次口服,③氯貝丁酯(安妥明):增加AVP的分泌或加強(qiáng)AVP的作用,每日15—25mg/kg,分次口服。副作用為胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等,④卡馬西平:具有使AVP釋放的作用,每日10—15mg/kg.

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