心理咨詢師三級操作技能問答題
心理診斷技能（三級)部分
1、如何確定會談的內(nèi)容與范圍。（選擇攝入性會談的切入點)P6
（1)、求助者主動提出的求助內(nèi)容。
（2)、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。
（3)、心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。
（4)、上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標(biāo)。
（5)、確定會談的內(nèi)容與范圍：會談目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。
2、如何控制會談內(nèi)容與方向。P6-7
（１)、“釋義”，就是征得求助者同意后，把求助者的話重復(fù)一下并做解釋，解釋完以后，立即順便提出另一個問題，它是最常用的方法。
（2)、“中斷”，就是在會談中暫時休止一下。
（3)、“情感的反射”，即心理咨詢師有意識地激一下求助者，使他把會談轉(zhuǎn)向某類問題。
（4)、“引導(dǎo)”，即由目前話題引向另一話題，不是直接建議轉(zhuǎn)換話題。
3、如何對會談內(nèi)容區(qū)分和鑒別。P9
（1)要對求助者會談的內(nèi)容做程度上的區(qū)分。
（2)要區(qū)分情緒與行為。
（3)要對會談內(nèi)容真?zhèn)芜M行鑒別。
（4)要對求助者有意回避引發(fā)現(xiàn)實癥狀的真實原因進行鑒別。
4、不恰當(dāng)?shù)奶釂栐斐上麡O作用和不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞接心男�？p12-13
消極作用：
（1)、造成依賴； （2)、責(zé)任轉(zhuǎn)移； （3)、減少求助者的自我探求；
（4)、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息； （5)、心理防衛(wèi)——阻抗；（6)、影響必要的概括和說明；
不恰當(dāng)提問方式：
（1)、避免提問“為什么”的問題。
（2)、避免多重選擇性問題。
（3)、避免多重問題。
（4)、避免修飾性反問。
（5)、避免責(zé)備性問題。
（6)、避免解釋性問題。
5、選擇會談內(nèi)容應(yīng)把握的原則。P13
（1)、可接受：求助者能接受，符合其興趣。
（2)、有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對深入探索求助者深層病因有意義；對求助者癥狀的鑒別診斷有意義；對幫助求助者的改善認知和正確理解問題有幫助。
（3)、積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用。
6、攝入性會談應(yīng)需注意的問題。P13-14
（1)、態(tài)度必須保持中性。
（2)、提問中避免失誤。
（3)、咨詢?nèi)藛T在攝入行會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。
（4)、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。
（5)、在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。
（6)、結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。
7、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由。（具體結(jié)合案例回答…)
（1)、探尋求助者病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷用 MMPI;
（2)、評估求助者在焦慮方面的狀態(tài)及程度用 SAS;
（3)、評估求助者在抑郁方面的狀態(tài)及程度用 SDS;
（4)、了解求助者對自身癥狀的評估及程度用 SCL－90;
（5)、了解求助者人格特征用 EPQ;
（6)、了解求助者智力發(fā)展水平用WAIS－RC 或 CRT;
（7)、為升學(xué)就業(yè)指導(dǎo)和人才選拔用 16PF;
（8)、尋找原因并對生活中精神刺激進行定性定量用 LES
8、咨詢師應(yīng)收集求助者的哪些方面的資料。P15-16
（1)、一般資料：人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、個人內(nèi)在世界重要特點; （2)、個人成長史;
（3)、目前狀態(tài)（精神、身體、社會工作和社會交往); （4)、心理測量結(jié)果;
（5)、既往史; （6)、家族史; （7)、來訪者價值觀、個人信念、理想。
9、分析求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)。P17（具體案例中找…)
（1)、精神狀態(tài)
① 感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)； ② 情緒、情感表現(xiàn)；
③ 意志行為（自控能力、言行一致性等)； ④ 人格完整性、相對穩(wěn)定性。
（2)、身體狀態(tài) ① 有無軀體異常感覺； ② 求助者近期體檢報告。
（3)、社會工作與社會交往 ① 工作動機和考勤狀態(tài)； ② 社會交往狀況。
10、影響資料可靠性的因素。P19
（1)、暗示：咨詢師過分隨意交談，給求助者造成暗示，造成求助者自我評價和環(huán)境判斷的失真；
（2)、早期印象：咨詢師必須尊重資料，不可固守自己印象；隨時準(zhǔn)備修正和調(diào)整自己看法；
（3)、求助者的處境和人格特點：根據(jù)來訪者的個性特點，根據(jù)情況靈活做出交談計劃；
11、該求助者的癥狀是什么。（案例中找…)
（1)、生理癥狀：案例中找。。。。。。
（2)、心理癥狀：案例中找。。。。。。
12、如何對該求助者的心理活動進行定性分析。P24-34
（1)、根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三原則，可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則，各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致，其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。
（2)、從求助者對“求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強烈的求治愿望而主動求醫(yī)。
（3)、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認識到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。
13、本案例該求助者診斷為什么？并說明診斷依據(jù)。P35 /p39（具體結(jié)合案例回答…)
一般心理問題診斷
（1)該求助者有軀體癥狀，但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，可以排除軀體疾病。
（2)依據(jù)心理學(xué)三原則，心理屬于正常心理，該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。
（3)分析內(nèi)心沖突類型，該求助者屬于常形沖突，可以排除神經(jīng)癥性心理問題。
（4)該求助者情緒沒有泛化，可以排除嚴(yán)重心理問題。
（5)該求助者心理問題持續(xù)時間不足2個月，能正常工作，工作效率輕微下降、社會功能受損輕。
（6)形成初步診斷：一般心理問題。
嚴(yán)重心理問題診斷
（1)該求助者有軀體癥狀，但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，可以排除軀體疾病。
（2)依據(jù)心理學(xué)三原則，心理屬于正常心理，該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。
（3)分析內(nèi)心沖突類型，該求助者屬于常形沖突，可以排除神經(jīng)癥性心理問題。
（4)該求助者情緒出現(xiàn)泛化，可以排除一般心理問題。
（5)該求助者心理問題持續(xù)時間超過2個月又不足半年，工作效率顯著下降、社會功能受損較重，回避社會交往。
（6)形成初步診斷：嚴(yán)重心理問題。
14、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么。P45（具體案例中找…)
（1)、生物原因：疾病、年齡、性別。
（2)、社會原因：生活事件、生存環(huán)境、社會支持、社會文化。
（3)、心理原因：歪曲認知、錯誤觀念、錯誤評價、不良歸因、人格特征等。
心理咨詢技能（三級)部分
1、如何建立良好咨詢關(guān)系。P52-67
尊重：把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人對待。
熱情：咨詢師真情實感的流露，體現(xiàn)在咨詢的全過程。
真誠：以“真正的我”的出現(xiàn)；不是在扮演角色和例行公事；表里一致，真實可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。
共情：是體驗別人內(nèi)心世界的能力。深入對方內(nèi)心，體驗其情感和思維；把握求助者的體驗和經(jīng)歷與人格的聯(lián)系；傳達自己的關(guān)切和理解給對方。
積極關(guān)注：對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向的價值觀。
2、如何正確理解和表達尊重。P53-55
（1)尊重意味著咨詢師對求助者無條件接納
（2)尊重意味著平等
（3)尊重意味著禮貌
（4)尊重意味著信任
（5)尊重意味著保護隱私
（6)尊重意味著真誠
3、如何正確表達真誠。P58-60
（1)真誠不等于實話實說
（2)真誠應(yīng)該實事求是
（3)真誠不是自我發(fā)泄
（4)表達真誠應(yīng)該適度
（5)真誠還體現(xiàn)在非言語交流上
（6)表達真誠應(yīng)考慮時間因素
（7)真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上
4、如何正確理解和使用共情。P61-64
（1)、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。
（2)、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。
（3)、表達共情應(yīng)因人而異。
（4)、表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度。
（5)、表達共情要善于把握角色。
（6)、表達共情要善于使用軀體語言。
（7)、表達共情要考慮求助者的特點與文化特征。
（8)、咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。
5、何謂積極關(guān)注？如何正確理解和使用積極關(guān)注。P65-67
積極關(guān)注是咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力，就是辯證、客觀地看待求助者。
對求助者積極關(guān)注，應(yīng)當(dāng)注意的要點：
（1)、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。
（2)、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。
（3)、避免盲目樂觀。
（4)、反對過分消極。
（5)、立足實事求是。
6、如何確定有效的咨詢目標(biāo)。（有效的咨詢目標(biāo)的特征。)p72-75
（1)、具體。
（2)、可行。
（3)、積極。
（4)、雙方可以接受。
（5)、屬于心理學(xué)性質(zhì)。
（6)、可以評估。
（7)、多層次統(tǒng)一。
（8)、咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定，而且是可以改變的。
7、如何確定求助者近期目標(biāo)和遠期目標(biāo)。P76-77
（1)近期目標(biāo)：（具體結(jié)合案例回答…)
（2)遠期目標(biāo)：心身健康、人格完善、自我實現(xiàn)。
8、如何與求助者商定咨詢目標(biāo)。P76
通過如下程序和該求助者商定咨詢方案：
(1)、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。
(2)、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項目內(nèi)容逐一地商定。
(3)、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。
(4)、最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來。
(5)、咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以修改。
9、心理咨詢的階段劃分及其主要內(nèi)容。P81-82
（1)、診斷階段：建立咨詢關(guān)系、收集信息、進行心理診斷、確立咨詢目標(biāo)、制定實施方案等。
（2)、咨詢階段：核心、實質(zhì)階段，幫助求助者分析和解決問題，改變不適應(yīng)的認知、情緒和行為。
（3)、鞏固階段：咨詢總結(jié)和提高階段，讓求助者把學(xué)到的東西遷移到以后生活中去。
10、咨詢方案的內(nèi)容。P82-83
（1)、咨詢目標(biāo);
（2)、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù);
（3)、咨詢的次數(shù)與時間安排;
（4)、咨詢的具體方法、過程和原理;
（5)、咨詢的效果及評價手段;
（6)、咨詢的費用;
（7)、其他問題及有關(guān)說明.
（8)、咨詢方案應(yīng)該由雙方共同商定，而且是可以改變的。
11、求助者和咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。P82-83
求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：
責(zé)任 ① 與心理問題有關(guān)的真實資料；
② 動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；
③ 完成雙方商定的作業(yè)。
權(quán)利 ① 有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；
② 有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；
③ 有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；
④ 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；
⑤ 對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
義務(wù) ① 遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
② 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
③ 尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：
責(zé)任① 遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；
② 幫助求助者解決心理問題；
③ 嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。
權(quán)利 ① 有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；
② 有權(quán)利選擇合適的求助者；
③ 本著對求助者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。
義務(wù) ① 向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；
② 遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；
③ 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
④ 尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。
12、何謂面質(zhì),求助者常見矛盾? 面質(zhì)目的？如何正確使用面質(zhì)。P107-109
（一)面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。
（二)常見矛盾有：
1、 言行不一致；
2、 理想與現(xiàn)實不一致；
3、 前后言語不一致；
4、 咨訪意見不一致；
（三)使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點：
1、 要有事實根據(jù)；
2、 避免個人發(fā)泄；
3、 避免無情攻擊；
4、 要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；
5、 可用嘗試性面質(zhì)；
13、放松療法的基本原理和操作步驟。P120-125
基本原理：
放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”，是 一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能心理咨詢與治療方法。
操作步驟：
（1)、咨詢師介紹原理；
（2)、咨詢師進行示范、指導(dǎo)；
（3)、強化求助者的練習(xí)；
（4)、指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。
14、陽性強化法的基本原理、工作程序和注意事項。P125-127
基本原理:
陽性強化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認為人及動物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強化法的基本原理。 通過及時獎勵目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進目標(biāo)行為的產(chǎn)生。
工作程序：
（1)、明確目標(biāo)行為;
（2)、監(jiān)控目標(biāo)行為;
（3)、設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物；
（4)、實施強化;
（5)、追蹤評估
注意事項：
（1)、目標(biāo)行為單一具體，改變的行為應(yīng)該單一、具體，非常明確，保證強化物對該行為的強化。
（2)、陽性強化應(yīng)該適時、適當(dāng)、對目標(biāo)行為的陽性強化，應(yīng)該在行為出現(xiàn)時進行，不可提前或錯后。
（3)、隨時間進程，強化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟�，待目�?biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤銷強化物。
15、行為矯正的常用方法。P128-129
（1)、增強法：包括有兩種方式：正強化和負強化。正強化是指給予正性強化物；負強化是指撤銷懲罰物，兩者都可用來鼓勵求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為。
（2)、懲罰法：懲罰的方法也有兩種方式：一是給予個體不喜歡的強化物或厭惡刺激；二是撤銷個體還在享用的正性強化物。
（3)、消退法：消退是指對不良行為不予注意，不給予強化，使之漸趨削弱直到消失。
（4)、代幣管制法：代幣管制法是一種利用強化原理促進更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。
16、合理情緒療法基本原理和基本程序。(ABC理論\修通技術(shù)\不合理信念特征) p132-147
基本觀點：
合理情緒療法由美國著名心理學(xué)家埃里斯（A. Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為反應(yīng)為C，因此其核心理論又稱ABC理論。
基本程序：
（1)、心理診斷階段：咨詢師向求助者說明ABC理論，使求助者接受理論；根據(jù)ABC理論，分析引起情緒困擾的不合理信念。
（2)、領(lǐng)悟階段：使求助者進一步認識和領(lǐng)悟其情緒行為是由認識造成而非事件本身。
（3)、修通階段：使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以解輕或消除。
（4)再教育階段：進一步擺脫不合理信念，是新的觀念得以強化，咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)對生活
中的問題，更好適應(yīng)現(xiàn)實生活。
ABC理論中A、B、C各指什么？
A:誘發(fā)事件：案例中找。。。。。。
B: 信念：案例中找。。。。。。
C:情緒、行為結(jié)果：案例中找。。。。。。
修通技術(shù)有哪些？
（1)、與不合理信念辯論：蘇格拉底式辯證法/產(chǎn)婆術(shù)/黃金規(guī)則
（2)、合理情緒想象技術(shù)：
（3)、家庭作業(yè)：RET自助表、RSA合理自我分析
（4)、其他方法：自我管理程序、停留于此、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏。
不合理信念特征：
（1)絕對化的要求：以自己的意愿為出發(fā)點對某一事物懷有認為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。
（2)糟糕至極：認為如果一件不好的事發(fā)生將是非�？膳隆⒎浅Ｔ愀�、是一場災(zāi)難的想法。
（3)過度概括：一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式。它是人們對其自身的不合理的評價。
區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)
（1)合理信念大都是基于一些已知的客觀事實；不合理信念包含更多的主觀臆測成分。
（2)合理信念能使人保護自己，努力使自己生活愉快；不合理信念使人產(chǎn)生情緒困擾。
（3)合理信念能使人更快達到自己的目標(biāo)；不合理信念使人難以達到現(xiàn)實的目標(biāo)而苦惱。
（4)合理信念會使人不介入他人的麻煩；而不合理信念主動介入他人的麻煩。
（5)合理信念能使人阻止或很快消除情緒困擾；不合理信念長時間無法消除或減輕情緒困擾，造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
17、阻抗的表現(xiàn)形式和產(chǎn)生原因及應(yīng)對阻抗的要點。P160-168
阻抗產(chǎn)生的原因：
（1)、阻力來自成長中的痛苦。
（2)、阻力來自功能性的行為失調(diào)。
（3)、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。
阻抗的表現(xiàn)形式：
（1)、講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語、贅言。
（2)、講話內(nèi)容上的阻抗。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。
（3)、講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。
（4)、咨詢關(guān)系上的阻抗。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。
應(yīng)對阻抗的要點：
（1)解除戒備心理。
（2)正確地進行診斷和分析。
（3)以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。
（4)使用咨詢技巧突破阻抗。
18、心理咨詢效果的評估維度。P171-172
（1)、求助者對咨詢效果的自我評估。
（2)、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。
（3)、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定。
（4)、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。
（5)、咨詢師的評定。
（6)求助者某些癥狀的改善程度。
19、心理咨詢效果作用機制。P175
（1)、宣泄疏導(dǎo)求助者感情而緩解情緒壓力；
（2)、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性指導(dǎo)；
（3)、探尋求助者潛意識并使求助者領(lǐng)悟；
（4)、協(xié)助求助者改變認知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維；
（5)、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、有效行為模式；
（6)、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復(fù)愈與成長；
20、影響心理咨詢有效的共同因素。P175
（1)、和諧、信任的咨詢關(guān)系；
（2)、求治動機和積極態(tài)度；
（3)、雙方相信的理論和方法；
（4)、咨詢師本身特征；
（5)、促進求助者認知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改變；
21、心理咨詢中咨詢師對多話的處理。P153-154
對宣泄型、傾吐型的求助者，尊重他們的需要、耐心地傾聽、給以安全感、理解和愛護，必須時給予指導(dǎo)。
對癔癥型多話，咨詢師只要給予注意就能滿足他的要求。
對表白型的求助者一定要認真傾聽，不能對其指責(zé)或評論，要幫助他們認識到自己的錯誤，多從不同的角度啟發(fā)引導(dǎo)。
對掩飾型的求助者，咨詢師為求助者創(chuàng)造一個寬松、安全的氛圍，請他慢慢講。
對外向型的求助者面談，比較容易有氣氛，但若不善引導(dǎo)則形同聊天。為此，咨詢師要善于及時把會談引入正題。
22、心理咨詢中咨詢師對沉默的處理。P156-157
如果求助者是懷疑型沉默，咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立，同時注意提高面談的技巧。
如果是茫然型沉默，咨詢師應(yīng)進行很好的傾聽，通過內(nèi)容反應(yīng)和表達技術(shù)，咨詢師提出的問題盡量簡潔、通俗、易懂。
如果是情緒型沉默，咨詢師應(yīng)多使用情感反應(yīng)和表達技術(shù)，通過共情緩解情緒。
如果沉默是思考型，由于思考問題所引起，咨詢師可以等待，同時以微笑、目光、微微點頭等表示自己的關(guān)注，理解和鼓勵。
如果內(nèi)向型沉默，因個性原因?qū)е鲁聊�，咨詢師�?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用 傾聽技巧，多作鼓勵性反應(yīng)，鼓勵求助者表達，并善于領(lǐng)會他已說的和想說的。
如果反抗型沉默，求助者本人不愿咨詢引起沉默，咨詢師的處理更應(yīng)注意方式方法，首先應(yīng)辨明沉默原因。
23、心理咨詢中咨詢師對依賴的處理。P158
（1)、咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)，發(fā)生效果的機制，使求助者對心理咨詢有正確的認識，對咨詢效果有理性的期待。
（2)、咨詢師對求助者的依賴要及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，一旦出現(xiàn)依賴，咨詢師應(yīng)鼓勵求助者自己進行探索、自己努力來解決自己的問題。
（3)、咨詢師必須堅持正確的咨詢理念，以促進求助者的心理成長為咨詢的總目標(biāo)，以促進求助者心理能力提高，視自己探索、解決問題為己任。
24、如何對求助者進行轉(zhuǎn)介。P181
（1)、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由。
（2)、咨詢師應(yīng)向求助者介紹新咨詢師的基本情況下，尤其是其專業(yè)特長。
（3)、在轉(zhuǎn)介時向新咨詢師詳細地介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于對自己的信任而提供的隱私，否則就是對求助者不尊重。
（4)、如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師交流，包括咨詢情況，這屬于職業(yè)交流，但一般不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動。
25、咨詢中如何選擇咨詢方法？
在咨詢中，選擇咨詢方法的一般原則是：
(1)、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。
(2)、不同的階段可選擇不同的方法。
(3)、根據(jù)不同的對象選擇不同的方法。
(4)、不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。
