一、化療在胃癌治療上的作用

1、胃癌切除術后的輔助化療 

用于消滅殘存的微小腫瘤，防止復發(fā)。

2、姑息性治療

 用于已經發(fā)生轉移的難以治愈病例；治療原發(fā)及轉移灶，可以獲得較好近期療效，緩解癥狀，改善生活質量，盡量延長生活質量。 醫(yī) 學 全 在線52667788.cn

3、術前的新輔助治療（neo-adjuvant chemotherapy，NACT）

 短程化療使癌灶局限，提高手術切除率，并抑制癌細胞生物活性，減少術中播散，消滅亞臨床灶，減少術后復發(fā)，減少手術切除難度，增加手術的安全性與有效性。 

4、術中化療  

術中將化療藥直接注入腹腔（有腹膜播散種植或殘留癌灶時）或動靜脈（按照轉移部位）。主要是預防腫瘤在腹腔內復發(fā)。腹腔內熱灌注化療（intraoperative peritoneal  hyperthermia-chemotherapy，IPHC）的機理在于應用溫熱與區(qū)域性化療的共同效應，盡可能殺滅各種原因造成的腹腔內游離癌細胞，以達到減少胃癌術后腹膜復發(fā)率，提高術后生存率的作用。IPHC的主要作用效應即在于消滅腹腔內可能存在的腹膜微小轉移灶和腹腔內游離癌細胞。

 二、常用化療給藥途徑和方法

1.口服：     用法簡單，副作用較小。

2.肌內注射：用于對組織無刺激性的藥物，一般應作深部肌內注射，以利吸收。

3.靜脈給藥：是應用化療藥物的主要途徑，主要有靜脈推注和靜脈滴注。

4.動脈給藥：適用于某些晚期不宜手術或已復發(fā)而局限性的腫瘤。直接將藥物注入供應腫瘤的動脈，達到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身毒性反應。

5.其他：腹腔內沖洗等。

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