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超聲號B900890 X線號900426 收費 全費 √ 部分
心電圖號900850 CT號 病案號205824
病理號S00429 MRI號
| 姓名 李法金 性別 男 出生 1930年8月20日 年齡 60 婚否 已 籍貫 上海市 職業(yè) 電工 |
| 出生地 上海市 民族 漢 國籍 中國 身份證號 |
| 工作單位及地址 上�？p紉機廠四廠 上海市龍華路573號 電話 4313831 郵政編碼 200023 |
| 戶口地址 上海市平望路20號 電話 3223560 郵政編碼 200001 |
| 聯(lián)系人姓名 胡小芬 關(guān)系 妻 地址 上海市新風路130號芬芳花店 電話 6610620 |
| 第1次入院入院途徑門診 √ 急診 轉(zhuǎn)院 入院時情況 危 急 一般√ |
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入院日期 1990年4月26日 消化 科 四 病區(qū) 醫(yī)師 劉 林 轉(zhuǎn)科 年 月 日 科 病區(qū) |
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出院日期 1990年5月19日 消化 科 四 病區(qū) 醫(yī)師 劉 林 共住院24天 其中術(shù)后 天 |
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門診診斷 十二指腸球部潰瘍活動期并發(fā)上消化道出血 慢性肝病 老年性肺氣腫 醫(yī)師林 鈞 |
| 入院診斷 同上 入院后確診日期1991年4月29日 |
| 出院診斷（依主次順序填寫） |
出院時情況 |
ICD-9編碼 |
| 治愈 |
好轉(zhuǎn) |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 十二指腸球部潰瘍 |
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532.9 |
| 幽門梗阻，不完全性 |
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537.0 |
| 淺表性胃炎，慢性 |
√ |
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535.4 |
| 肝硬化，隱原性，代償期 |
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571.5 |
| 阻塞性肺氣腫，慢性 |
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492.0 |
| 支氣管炎，慢性 |
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√ |
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491.0 |
| 并發(fā)癥 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 院內(nèi)感染 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 損傷中毒外因 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 手術(shù)日期 手術(shù)名稱 |
手術(shù)者 |
麻醉 |
切口/愈合等級 |
手術(shù)等級 |
手術(shù)操作編碼 |
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| 病理診斷 報告日期1990-4-29 尸檢醫(yī).學(xué).全.在.線52667788.cn |
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| 搶救 次成功 次 血型 輸血 ml 輸血反應(yīng) 過敏藥物（寫紅字） |
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| 根本死因 傳染病報告 |
腫瘤報告 |
| 診斷對照 |
門診診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
特別索引 教學(xué)√ 科研 |
| 入院診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
隨訪期 6月 |
| 術(shù)前診斷與術(shù)后診斷 符合 不符 未定 |
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| 臨床診斷與病理診斷 符合√ 不符 未定 |
病案質(zhì)量 甲√ 乙 丙 |
| 消化科主任 李求實 主治醫(yī)師 張康明 住院醫(yī)師 劉 林 實習、進修醫(yī)師 史習申 復(fù)核員 王 超 | 特別說明：由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化，醫(yī)學(xué)全在線所提供的所有考試信息僅供參考，敬請考生以權(quán)威部門公布的正式信息為準。
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