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  非抗生素類抗感染藥:抗真菌類-咪康唑           ★★★ 【字體:

非抗生素類抗感染藥輔導(dǎo):抗真菌類-咪康唑

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-5 考研論壇

【 摘 要 】咪康唑?qū)儆诳拐婢悪谀,主要講述了注射液:每支200mg(20ml)。 功用作用 為咪唑類抗真菌藥,對(duì)許多臨床致病真菌如白色念珠菌、曲菌、新生隱球菌、芽生菌、球孢子菌、擬酵母菌等深部真菌和一些表皮真菌,以及酵母菌等,都有良好的抗菌作用。本品主要用于治療深部真菌病,對(duì)五官、陰道、皮膚等部位的真菌感染也有效。治療深部真菌病需靜脈給藥,一日...。本文重點(diǎn)關(guān)注注射液 真菌 治療 稀釋 等內(nèi)容,您可以在本頁對(duì)咪康唑進(jìn)行討論

【關(guān)鍵字】抗真菌類;注射液;真菌;治療;稀釋;咪康唑
【 全 文 】
藥物名稱   咪康唑
藥物別名   雙氯苯咪唑,霉可唑,MONISTAT
英文名稱   Miconazole
說  明   膠囊劑:每膠囊0.25g。注射液:每支200mg(20ml)。軟膏劑:2%。陰道栓劑:每粒100mg。
功用作用   為咪唑類抗真菌藥,對(duì)許多臨床致病真菌如白色念珠菌、曲菌、新生隱球菌、芽生菌、球孢子菌、擬酵母菌等深部真菌和一些表皮真菌,以及酵母菌等,都有良好的抗菌作用。還對(duì)葡萄球菌、鏈球菌和炭疽桿菌等革蘭陽性菌有抑菌作用。 靜脈注射后迅速在肝中代謝,約18%的非活性代謝物自尿中排出。藥代動(dòng)力學(xué)曲線表明是三室開放型的,半衰期分別為0.4、2.1和24.1小時(shí)。腎功能不足包括進(jìn)行血液透析的病人,其藥代動(dòng)力學(xué)曲線并不改變。按照9mg/kg劑量給藥,多數(shù)病例的血藥濃度可超過1μg/ml。   本品主要用于治療深部真菌病,對(duì)五官、陰道、皮膚等部位的真菌感染也有效。
用法用量    口服,1次0.25~0.5g,1日0.5~1g。   治療深部真菌病需靜脈給藥,一日常用量為600~1800mg(10~30mg/kg),分3次給予。治療芽生菌病,可用200~1200mg/d(療程2~16周);治療白色念珠菌病,可用600~1800mg/d(療程1~20周);治療隱球菌病,可用1200~2400mg/d(療程3~12周);治療球孢子病,可按1800~3600mg/d(療程3~20周)。 開始治療時(shí)可先給小劑量(200mg),根據(jù)病人耐受情況加大用量,用大劑量時(shí)應(yīng)慎重。一次藥量用等滲氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋,控制滴入時(shí)間30~60分鐘。   局部用藥常作為全身用藥的補(bǔ)充,參考量如下:膀胱灌注:1次200mg,1日2~4次,將注射液稀釋用。竇道灌注:1次200mg,1日2次,直接用注射液(不稀釋)。氣管滴入:1次100mg,1日4~8次,可將注射液用3倍量的等滲氯化鈉注射液稀釋后滴入或噴霧吸入。 感染創(chuàng)口:1日灌洗1~2次,取注射液適當(dāng)稀釋后用。鞘內(nèi)注射:1次20mg(注射液2ml,不稀釋),連用3~7日。陰道插入:每晚用栓劑1粒,插入陰道深處,一般連用10日。 醫(yī)學(xué)全在線52667788.cn
注意事項(xiàng)   (1)靜滴時(shí)務(wù)必先將注射液稀釋?芍滦呐K驟停,應(yīng)密切觀察用藥。   (2)偶可引起過敏反應(yīng),必須在住院嚴(yán)密觀察下用藥。  。3)副作用以靜脈炎為多見,常見的還有皮膚瘙癢、惡心、發(fā)熱和寒戰(zhàn)、眩暈、皮疹、嘔吐等。瘙癢和皮疹嚴(yán)重者應(yīng)停藥。惡心和嘔吐者可眼抗組胺藥或止吐藥,并避開餐前后給藥,還可適當(dāng)減少用量。  。4)可引起紅細(xì)胞壓積下降、血小板減少、血鈉下降等。用藥期間應(yīng)檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、電解質(zhì)和血脂等,遇有異常應(yīng)及時(shí)處理。  。5)一歲以下兒童不用本品。妊娠禁用。  。6)不可與一些組成復(fù)雜的輸液配伍。

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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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