3.不能納入《藥品目錄》的藥品
(1)主要起滋補營養(yǎng)作用的藥品。
。2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干水果類。
(3)用中藥材、中藥飲片炮制的各類酒制劑。
(4)各類藥品中的果味制劑,口服泡騰劑。
(5)血液制品、蛋白制品(特殊適應(yīng)證與急診急救除外)。
(6)勞動保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
4.醫(yī)療、藥品服務(wù)管理
。1)確定基本醫(yī)療保險的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn):勞動與社會保障部會同衛(wèi)生部、財政部等有關(guān)部門制定基本醫(yī)療服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)藥費用結(jié)算辦法,制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法。
。2)基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)(包括中醫(yī)醫(yī)院)和定點藥店管理:勞動與社會保障部會同衛(wèi)生部、財政部、國家藥品監(jiān)督管理局等有關(guān)部門制定定 點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的資格審定辦法。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)中西醫(yī)并舉,基層、專科和綜合醫(yī)療機構(gòu)兼顧,方便職工就醫(yī)、購藥的原則,負(fù)責(zé)確定定點醫(yī)療機 構(gòu)和定點藥店,并同定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店簽訂合同,明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。在確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店時,要引進競爭機制,職工可選擇若干定點 醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可持處方在若干定點藥店購藥。國家藥品監(jiān)督管理局會同有關(guān)部門制定定點藥店購藥事故處理辦法。
☆ ☆☆考點3:醫(yī)療保險制度改革的主要任務(wù)和原則
1.醫(yī)療保險制度改革的主要任務(wù)
建立與社會主義市場經(jīng)濟條件和國情、國力及政府財政國情國力相適應(yīng)的,保障職工基本醫(yī)療需求的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。
2.醫(yī)療保險制度改革原則
。1)醫(yī)療保險的水平與社會主義初級階段生產(chǎn)力水平適應(yīng)。
。2)城鎮(zhèn)所有用人單位都參加。
。3)實行屬地管理(縣級以上為統(tǒng)籌單位)。
。4)保險費由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)。
。5)基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合;踞t(yī)療保險基金納入財政專戶管理,?顚S,不得擠占挪用。