三、多項(xiàng)選擇題
1、下列關(guān)于異煙肼的正確敘述有
A、對結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強(qiáng)
B、對繁殖期和靜止期結(jié)核桿菌均有作用
C、對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無作用
D、單用易產(chǎn)生耐藥性
E、抗菌作用的機(jī)制是抑制分枝桿菌酸的合成
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 異煙肼對結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強(qiáng)，對靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用，對繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用，異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌作用強(qiáng)，在試管內(nèi)0.025～0.05mg/L的濃度均可抑菌，較高濃度10mg/L對繁殖期細(xì)菌有殺菌作用。對靜止期的結(jié)核桿菌，提高藥物濃度或延長接觸時(shí)間也可有殺菌作用。對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌具有同等的殺滅作用�！斡靡桩a(chǎn)生耐藥性，抗菌作用的機(jī)制是抑制分枝桿菌酸的合成，對其他的細(xì)菌無效;
異煙肼選擇性作用于結(jié)核桿菌，具有強(qiáng)大的抗結(jié)核桿菌的作用，對細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核桿菌均有效。所以C是錯誤的，此題選ABDE。
2、抗結(jié)核病一線藥有
A、對氨基水楊酸
B、卡那霉素
C、異煙肼
D、利福平
E、乙胺丁醇
【正確答案】 CDE
【答案解析】 第一線抗結(jié)核藥：異煙肼、利福平及其類似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素;第二線抗結(jié)核藥：新一代氟喹諾酮類藥物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫異煙胺、對氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。
3、異煙肼的作用特點(diǎn)是
A、療效高
B、對結(jié)核桿菌有高度選擇性，對其他細(xì)菌無作用
C、對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有作用
D、單用不易產(chǎn)生耐藥性
E、單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 異煙肼在結(jié)核分枝桿菌的酶系統(tǒng)發(fā)揮作用。異煙肼選擇性作用于結(jié)核分枝桿菌，對靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用，對繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用，因其穿透性強(qiáng)，故對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有作用，是全效殺菌劑。異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。
4、下列藥物中會發(fā)生光敏反應(yīng)的有
A、灰黃霉素
B、胺碘酮
C、司帕沙星
E、米諾環(huán)素
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 可發(fā)生光敏反應(yīng)的抗菌藥物：四環(huán)素類(多西、米諾、美他、地美)、氟喹諾酮類(司帕沙星)、林可霉素類(少見)、磺胺類、灰黃霉素、胺碘酮等。
5、下列用于深部真菌感染的治療藥物有
A、兩性霉素B
B、特比奈芬
C、氟康唑
D、酮康唑
E、伊曲康唑
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 兩性霉素B用于治療全身性深部真菌感染。氟康唑臨床用于治療深部真菌病，如隱球菌腦膜炎、心內(nèi)膜炎等。酮康唑?qū)Χ喾N淺部和深部真菌均有抗菌作用，為廣譜抗真菌藥。伊曲康唑?qū)儆谌蝾悘V譜抗真菌藥，對淺部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑強(qiáng)。特比奈芬適用于指甲真菌病，皮損廣泛的淺表皮膚真菌感染。如體股癬、手足癬、頭癬。
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