好醫(yī)生婦產科習題-執(zhí)業(yè)臨床醫(yī)師模擬試題

11．★女性，15歲，于14歲初潮，行經第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側附件(－)，應診斷為
 

  A.青春期功能失調性子宮出血
 B.更年期功能失調性子宮出血
 C.更年期綜合征
 D.原發(fā)性痛經
 E.繼發(fā)性痛經

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本題正確答案：D
題解：疼痛多自月經來潮后開始，最早出現在經前12小時，行經第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗，甚至暈厥。婦科檢查無異常發(fā)現。 
 
12．★重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應考慮
 

  A.胎盤早剝
 B.前置胎盤 
 C.子宮破裂
 D.先兆臨產
 E.羊水過多

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本題正確答案：A
題解：胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血。重型以內出血為主，胎盤剝離面積超過l／3，多發(fā)生于妊娠晚期。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛，陰道無出血或少量出血，貧血程度與外出血量不成比例。嚴重時出現休克。重度妊高征易伴發(fā)胎盤早剝。 
 
13．★★★持續(xù)性枕后位的特點是
 

  A.腹部檢查清楚可及胎背
 B.第二產程延長
 C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿
 D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方
 E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄

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本題正確答案：B
題解：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。 
 
14．★★★子宮肌瘤臨床分類標準為
 

  A.按臨床癥狀嚴重程度分類
 B.按查體所見子宮肌瘤大小分類
 C.按子宮肌瘤的數目分類
 D.按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類
 E.按肌瘤與子宮肌層的關系分類

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本題正確答案：E
題解：根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分三類。1．肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內，周圍均被肌層包圍，最常見，占60%～70%。2．漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面，占20％～30％。3．黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10％。 
 
15．★★★最常見的功血為
 

  A.黃體功能不全
 B.子宮內膜脫落不全
 C.排卵期出血
 D.排卵型月經過多
 E.無排卵性功血

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：機體內外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調節(jié)，使卵巢功能失調并影響子宮內膜的周期性變化，導致月經不調。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。 
 
16．★★★骨盆出口橫徑是
 

  A.坐骨結節(jié)前端內側緣之間的距離
 B.坐骨結節(jié)前端外側緣之間的距離
 C.坐骨結節(jié)中段外側緣之間的距離
 D.坐骨結節(jié)后端內側緣之間的距離
 E.坐骨結節(jié)后端外側緣之間的距離

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：骨盆的出口橫徑也稱坐骨結節(jié)間徑，是兩坐骨結節(jié)內緣的距離，正常值平均為9cm。 
 
17．★★★心臟病孕婦最危險時期是
 

  A.妊娠24～27周
 B.妊娠28～31周 
 C.妊娠32～34周
 D.妊娠35～38周 
 E.產褥期7天之后

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32～34周時達高峰，比孕前增加30％～40％；心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上升，心臟移位，大血管扭曲，增加了心臟負擔。 
 
18．★女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(＋)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是
 

  A.輸卵管妊娠
 B.黃體破裂
 C.卵巢囊腫蒂扭轉
 D.急性闌尾炎 
 E.先兆流產

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：該患者有短期停經史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛；右下腹壓痛反跳痛，有休克表現；婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(＋)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感。符合輸卵管妊娠表現。 
 
19．★下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產的常見體征
 

  A.陰道后穹窿飽滿
 B.宮頸明顯舉痛
 C.宮頸外口松，開大容一指
 D.子宮稍大稍軟
 E.子宮有飄浮感

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：輸卵管妊娠破裂或流產婦科檢查表現為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感；患側附件壓痛明顯，有時可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊；間質部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側宮角突起。 
 
20．★我國規(guī)定的圍生期為
 

  A.從妊娠滿28周至產后7天
 B.從妊娠滿20周至產后28天
 C.從妊娠滿28周至產后28天
 D.從胚胎形成至產后7天
 E.以上都不是

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本題正確答案：A醫(yī)學全在線 52667788.cn
題解：圍生醫(yī)學是以研究胚胎發(fā)育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產婦疾病的診斷與防治的科學。我國的圍生期為：妊娠滿28周至產后7天。 
 

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