黨的十六屆六中全會(huì)通過(guò)了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》�！稕Q定》高度重視衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中的重要地位和作用，全面、系統(tǒng)地提出了衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的基本原則、重大舉措和目標(biāo)任務(wù)。
�。保霸拢玻橙眨泄仓醒胝尉诌M(jìn)行第三十五次集體學(xué)習(xí)，胡錦濤總書(shū)記就發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)表重要講話(huà)，進(jìn)一步明確了當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的方向和任務(wù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十六屆六中全會(huì)精神和胡錦濤總書(shū)記的重要講話(huà)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提高人民健康水平，是當(dāng)前各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及廣大衛(wèi)生工作者面臨的一項(xiàng)最重要任務(wù)。
面臨的矛盾是什么
發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保證人民群眾公平享有基本衛(wèi)生保健，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)和重要組成部分，是檢驗(yàn)社會(huì)主義和諧社會(huì)程度的重要標(biāo)準(zhǔn)。
健康是人類(lèi)追求的永恒主題，是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，人失去健康就失去了一切。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及千家萬(wàn)戶(hù)，關(guān)系億萬(wàn)群眾的根本利益。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健的目標(biāo)，是人民群眾最關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題之一，對(duì)于提高國(guó)民健康素質(zhì)、維護(hù)社會(huì)公平正義、保障公民基本權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，都具有重要的作用。
改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，消滅了一批危害人民健康的烈性傳染病，醫(yī)療保障制度逐步建立完善，居民平均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的先進(jìn)水平。但也要看到，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中仍存在一些突出的矛盾和問(wèn)題。
一是城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)分向城市和大醫(yī)院集中，而農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后，群眾不能就地享受到安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是醫(yī)藥費(fèi)用快速上漲，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。從１９８０年到２００４年，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用由１４３億元增加到７５９０億元。其中，居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的比重，由２１％增加到５３．６％，群眾感到看病越來(lái)越貴。
三是醫(yī)療保障制度不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費(fèi)就醫(yī)。目前，我國(guó)還沒(méi)有建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢，農(nóng)村新型合作醫(yī)療保障水平較低，還有一半左右的城鄉(xiāng)居民沒(méi)有任何醫(yī)療保障。
四是政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)收歸己的運(yùn)行機(jī)制，公益性質(zhì)淡化。
五是醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，成為影響社會(huì)和諧的一個(gè)突出問(wèn)題。
醫(yī)衛(wèi)服務(wù)堅(jiān)持什么
�。ㄒ唬┍仨殘�(jiān)持體制機(jī)制改革和制度創(chuàng)新。
堅(jiān)持從我國(guó)實(shí)際出發(fā)，借鑒國(guó)外有益經(jīng)驗(yàn)，走中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展道路。著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，著力解決群眾看病難看病貴問(wèn)題，努力縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，加快建立人民群眾方便就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度。
發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，擴(kuò)大服務(wù)供給能力只是第一步，是基礎(chǔ)，而保障人人公平享有是第二步，也是最重要的一步。加強(qiáng)體制機(jī)制改革和制度創(chuàng)新，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度和不同形式的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。
�。ǘ┍仨殘�(jiān)持政府主導(dǎo)與引入市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不同于其他公共服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)不是患者自主消費(fèi)，而是醫(yī)生指導(dǎo)消費(fèi)。這決定了政府必須發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)衛(wèi)生立法、發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)投入、監(jiān)督管理等方面職能，維護(hù)廣大人民群眾利益，而不能靠市場(chǎng)機(jī)制自發(fā)調(diào)節(jié)。同時(shí)，由于中國(guó)人口多，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求大，不能由政府完全包起來(lái)，還必須注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，實(shí)行政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的方針，調(diào)動(dòng)各方面積極性，為群眾提供多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
�。ㄈ┍仨殘�(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)制度同步改革。
這三項(xiàng)制度直接關(guān)系到能否實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健的目標(biāo)，必須同步改革、同步推進(jìn)，任何一項(xiàng)制度改革滯后，都難以取得理想的效果。
