關(guān)鍵詞: 埋伏尖牙異位萌出
上頜尖牙的錯(cuò)位萌出常以唇向錯(cuò)位居多,而于同側(cè)中切牙位的異位萌出較少見。條倉均等[1]曾報(bào)道三例。筆者曾以去骨引導(dǎo)生長期埋伏尖牙于同側(cè)中切牙位萌出成功一例,F(xiàn)報(bào)告如下。
患兒張某某,女,12歲2個(gè)月,要求拔除錯(cuò)位的左上中切牙。檢查:一般情況良好。顏面外觀見上唇稍不對(duì)稱,上唇中線旁左側(cè)略突起?趦(nèi)見唇向錯(cuò)位,且旋轉(zhuǎn)180°,牙冠蝸牛狀畸形,以舌面為軸心卷曲,咬合時(shí)與下前牙無接觸。與之間隙呈上寬下窄梯形,近中切角間距約8 mm。近中切角與中線重疊,及乳尖牙牙位正常,無松動(dòng)。余牙健康.排列順序正常,關(guān)系良好。上前牙區(qū)X線咬合片示:畸形,埋伏阻生,斜橫于及Ⅲ之上方,與兩牙根影無重疊,牙冠向內(nèi)下方,牙冠末端距門齒孔左緣約5 mm,冠影與影重疊,和牙周膜清晰,根尖無破壞。處理:局麻下順利拔除,術(shù)中在牙槽窩根尖區(qū)腭側(cè)見小部分牙冠。用牙槽窩刮匙小心去除牙冠周圍菲薄牙槽骨,暴露牙尖、邊緣嵴及部分牙冠唇面。常規(guī)壓迫止血。半年后復(fù)診,檢查發(fā)現(xiàn)已于牙位萌出,咬合時(shí)舌軸嵴與有點(diǎn)狀接觸,上唇中線旁左側(cè)較豐滿。