第一產(chǎn)程的進(jìn)展及處理
1.子宮收縮：定時(shí)連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性以及間歇期時(shí)間，并予以記錄。
用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的宮縮曲線，較全面反映宮縮的客觀指標(biāo)。
2.胎心
�。�1）潛伏期每隔1～2小時(shí)聽(tīng)胎心一次�；钴S期后，宮縮頻時(shí)應(yīng)每15～30分鐘聽(tīng)胎心一次。
�。�2）用胎心監(jiān)護(hù)儀描記的胎心曲線。
3.宮口擴(kuò)張及胎頭下降（坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志）
潛伏期——臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm.平均每2～3小時(shí)宮口擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，>16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。醫(yī).學(xué)全.在.線 52667788.cn
活躍期——宮口擴(kuò)張3～10cm.約需4小時(shí)，最大時(shí)限為8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。
4.破膜在宮口近開(kāi)全時(shí)自然破裂，注意羊水顏色，羊水清而胎頭浮未入盤(pán)時(shí)需臥床，醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)以防臍帶脫垂。若破膜超過(guò)12小時(shí)尚未分娩者，酌情給予抗菌藥物預(yù)防感染。
5.血壓
6.飲食
7.活動(dòng)與休息
8.排尿與排便灌腸禁忌——胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)短期內(nèi)分娩以及患嚴(yán)重心臟病等。
9.肛門(mén)檢查臨產(chǎn)后初期隔4小時(shí)查一次，經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m縮頻者的間隔應(yīng)縮短。肛查了解宮頸軟硬程度、厚薄，宮口擴(kuò)張程度、胎胞，骨盆大小，胎位以及胎頭下降程度。
10.陰道檢查在嚴(yán)密消毒后。了解矢狀縫及囟門(mén)確定胎位、宮口擴(kuò)張程度，先露下降以及發(fā)現(xiàn)頭盆不稱。
11.備皮、難產(chǎn)史行骨盆外測(cè)量。
