1.器具齊備。站在病人右側(cè)，向病人問侯，告之查體注意事項。
2.測量體溫。把體溫表放在腋窩深處緊貼皮膚。[0.5]
3.檢查脈搏，至少計數(shù)30秒。[0.5]
4.觀察病人呼吸頻率，計數(shù)30秒。[0.5]
5.測量右上臂血壓。觀察水銀柱液面，袖帶下緣距肘彎橫紋上2～3cm；聽診器膜式體件與腋中線同一水平；兩眼平視水銀柱平面。同樣的方法測定兩次，間歇1分鐘左右。測量完后傾斜血壓計，關(guān)閉開關(guān)。[3.0]
6.取出體溫表，觀察刻度后甩下水銀。
7.觀察被檢者發(fā)育、營養(yǎng)、體型、面容表情和體位。[0.5]
二、頭部[5.0]
8.觀察頭發(fā)、頭顱外形。
9.觸診頭顱。
10.觀察眼瞼，翻轉(zhuǎn)上眼瞼，觀察上下瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜、球結(jié)膜及鞏膜，先左后右。[0.5]
11.觀察眼球的外形、雙側(cè)瞳孔。
12.取手電筒，檢查左右瞳孔的直接和間接對光反射。[0.5]
13.檢查左右眼球運動。示指按水平向外->外上->外下->水平向內(nèi)->內(nèi)上->內(nèi)下，共6個方向進行，檢查每個方向時均從中位開始。[0.5]醫(yī).學(xué).全.在線52667788.cn
14.檢查調(diào)節(jié)反射。[0.5]
15.檢查輻輳反射。清醒者不查角膜反射。[0.5]
16.檢查耳廓，觀察外耳道，檢查乳突，先左后右。[0.5]
17.觀察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，檢查兩側(cè)鼻通氣。[0.5]
18.觸壓雙側(cè)額竇、篩竇和上頜竇。[0.5]
19.觀察口唇；用消毒壓舌板觀察口腔粘膜、牙齒、牙齦、扁桃體、咽后壁等；觀察舌體、舌苔、伸舌運動、鼓腮、示齒動作。[1.0]
三、頸部[8.0]
20.觀察頸部皮膚、血管，先左后右，觀察甲狀腺。[0.5]
21.按順序觸診頸部淋巴結(jié)：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕后、頸后三角、頸前三角、鎖骨上淋巴結(jié)。[2.5]
頸后三角：雙手指尖沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌后緣觸診
頸前三角：翻掌，雙手指沿胸鎖乳突肌前緣觸診，被檢者頭稍低向左側(cè)，檢查者右手指尖分別觸摸頜下和頦下淋巴結(jié)，同法觸摸右側(cè)頜下淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)：被檢者頭部稍前屈，用雙手指尖在鎖骨上窩內(nèi)由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。
22.觸診甲狀腺峽部和左右葉。右手拇指在胸骨上切跡向上觸摸，請受檢者作吞咽動作；用左手拇指在甲狀軟骨下氣管右側(cè)向?qū)?cè)輕推，右手示指、中指和環(huán)指在左胸鎖乳突肌后緣，右手拇指在氣管旁滑動觸摸，請被檢者吞咽；同法檢查甲狀腺右葉。[3.0]
23.觸診氣管位置。[1.0]
24.聽診頸部血管性雜音，先左后右。甲狀腺無腫大則無須聽診。[0.5]
25.測試頸項強直。取枕，左手托住被檢者枕部，右手放在其胸前使被檢者頭部作被動屈頸動作，同時觀察兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的活動（Brudzinski征）。[0.5]
