6． 病例患者為什么頭部CT掃描二次的均正常？
前兩次發(fā)病，血管并為完全閉塞或又恢復(fù)再通，未造成腦實(shí)質(zhì)壞死，所以兩次CT未有顯示。
7． 不同的血管閉塞有何臨床特點(diǎn)？
1．頸內(nèi)動(dòng)脈 兩側(cè)很少同時(shí)受累。如側(cè)支循環(huán)良好，閉塞后可無癥狀；常和大腦中動(dòng)脈閉塞的癥狀相似，不易鑒別；如有單側(cè)眼失明伴對(duì)側(cè)偏癱則可定為頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。閉塞時(shí)仍可見：頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有閉塞；血管造影可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈不通。
2.大腦中動(dòng)脈 主干及深穿支阻塞可見到三偏綜合征。主側(cè)(優(yōu)勢)半球側(cè)支病變可有失語、失讀、失寫。如癱瘓和感覺障礙限于面部和上肢，則以大腦中動(dòng)脈閉塞可能性為大。由于大腦中動(dòng)脈的分支較多，閉塞后癥狀也較多，單據(jù)癥狀判斷病變血管比較困難。
3．大腦前動(dòng)脈 由于前交通動(dòng)脈等側(cè)支循環(huán)，大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可無癥狀。有下肢癱伴排尿障礙和皮層性感覺障礙時(shí)大致可定為大腦前動(dòng)脈閉塞。只有發(fā)生單獨(dú)的深穿支閉塞才會(huì)產(chǎn)生上膠軟癱及面、舌癱。
4．椎、基底動(dòng)脈 閉塞時(shí)由于其供血范圍、側(cè)支交通情況不同，臨床表現(xiàn)亦不同。癥狀有眩暈、耳鳴、復(fù)視、球麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱等。腦干(橋腦基底)中下段腹側(cè)病變時(shí)可能出現(xiàn)“閉鎖綜合征”：患者清醒，可以動(dòng)眼示意，但無任何發(fā)聲或運(yùn)動(dòng)能力。
5．大腦后動(dòng)脈 如出現(xiàn)癥狀則可有同向偏癱、一過性視力障礙、體像障礙及失認(rèn)、失用、失語、失寫、頂枕綜合征、丘腦綜合征(深支閉塞)及錐體外系癥狀。
6.小腦后下動(dòng)脈 出現(xiàn)延髓外側(cè)綜合征。
8． 腦梗塞臨床分哪幾種類型？
腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞
9． 腦血栓形成與腦栓塞如何鑒別？
