吸痰術(shù)(sputum suctioning)(一)
一、目的
清除呼吸道分泌物、嘔吐物,保持呼吸道通暢,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
用物及設(shè)備
電動吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置---------------- 1
消毒瓶(或試管,內(nèi)盛消毒液)-------------------1
治療盤--------------------------------------------------- 1
有蓋罐(分別盛無菌生理鹽水,消毒吸痰管數(shù)根)--2
導(dǎo)管------------------------------------------------ 1
玻璃接管------------------------------------------- 1
無菌紗布罐 ------------------------------------- 1
無菌血管鉗(或鑷子)--------------------------1
壓舌板(必要時)-------------------------------- 1
開口器(必要時)-------------------------------- 1
舌鉗(必要時)---------------------------------- 1
電插盤(必要時)-------------------------------- 1
電動吸引器 由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、安全瓶和貯液瓶組成。安全瓶和貯液瓶容量為1000L,其瓶塞上各有兩個玻璃管,并有橡膠管相互連接。接通電源后馬達(dá)帶動偏心輪,從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣,并由排氣孔排出,不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動,使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,將痰液吸出。
中心負(fù)壓吸引裝置 是將吸引管道連接到各病床單位,使用時只需接上吸痰導(dǎo)管,開啟開關(guān)即可吸痰,十分方便。
三、操作程序
(一)準(zhǔn)備
1.護(hù)士準(zhǔn)備 著裝整潔,洗手、戴口罩。
2.環(huán)境準(zhǔn)備 整潔、安靜、安全。
3. 用物準(zhǔn)備
。1)備齊用物,攜至床旁。
。2)將消毒瓶或試管系于床頭。
。3)接通電源,打開開關(guān),檢查吸引器的性能是否良好,連接是否正確,根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)負(fù)壓(一般成人為40.0~53.3kPa,兒童<40.0kPa),用生理鹽水試吸,檢查導(dǎo)管是否通暢。
4. 病人準(zhǔn)備
。1)核對并解釋操作目的及方法,以取得合作。
。2)檢查病人口、鼻腔,取下活動義齒。將病人頭部轉(zhuǎn)向操作者一側(cè),昏迷病人可用壓舌板或張口器幫助張口。
(二)吸痰
。. 連接吸痰管,試吸是否通暢并濕潤。
2. 一手將吸痰管末端折疊(連接玻璃接管處),以免負(fù)壓損傷粘膜;另一手用血管鉗或鑷子持吸痰管頭端插入口腔咽部,然后放松吸痰管末端,先將口腔咽喉部分泌物吸盡,再在病人吸氣時順勢將吸痰管經(jīng)咽喉插入氣管達(dá)一定深度(約15cm),將吸痰管自深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn)以吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15s,注意要間斷吸取生理鹽水沖洗導(dǎo)管,以防導(dǎo)管被痰液堵塞。
(三)觀察
吸痰過程中,要注意觀察病人的反應(yīng)如面色、呼吸頻率的改變,同時注意吸出物的性質(zhì)、量及顏色等。
(四)整理與記錄
。. 吸痰畢,用生理鹽水抽吸沖洗導(dǎo)管,關(guān)上吸引器開關(guān),擦凈病人臉部分泌物。將吸痰管取下放彎盤內(nèi),將連接吸引器導(dǎo)管的玻璃接管置于消毒瓶內(nèi)浸泡。
2. 協(xié)助病人取舒適體位,整理床單位。
。. 清理用物,洗手。
。. 作好記錄。
思考題:
1.某病人,男,50歲,因“頻發(fā)心絞痛”入院。第二天,排便后突感胸部悶痛,隨即摔倒在地,不省人事,護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)。問:
⑴護(hù)士應(yīng)如何處置?
⑵若護(hù)士判斷病人已發(fā)生心臟驟停,該如何搶救?
2.在給氧過程中為了確保療效和病人的安全,護(hù)理人員應(yīng)注意哪些問題?
3.某病人術(shù)后并發(fā)肺部感染,痰多不易咳出,醫(yī)囑:必要時吸痰,問:
⑴如何判斷病人是否需吸痰?
⑵如何向病人解釋吸痰的目的?
⑶怎樣進(jìn)行吸痰操作?操作時應(yīng)注意哪些問題?
⑷痰液粘稠不易咳出,如何處理?