病例(二)：
某嬰兒，男，煩躁、啼哭、拒食1天。
檢查：頰、舌、軟腭、唇等處黏膜充血，上有廣泛而散在、微凸的白色柔軟小斑點(diǎn)或藍(lán)白色絲絨狀斑片，用力擦掉后露出紅色糜爛面，有輕度滲血。假膜涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量的菌絲和孢子。
請(qǐng)你：①作出診斷。②擬訂治療計(jì)劃。
1．診斷 雪口病。
診斷依據(jù)：有煩躁、啼哭、拒食等急性癥狀；有白色柔軟小斑點(diǎn)或藍(lán)白色絲絨狀斑片，斑片附著不緊密；涂片檢查有大量的菌絲和孢子。
2．治療計(jì)劃
(1)局部治療 選用2％碳酸氫鈉液、o．2％洗必泰液交替拭洗嬰兒口腔和母親乳頭或哺乳工具，堅(jiān)持?jǐn)?shù)日�？谇火つひ部赏坎�0．05％龍膽紫。
(2)抗真菌治療 輕癥不需用其他藥物，病變一般在2—3天內(nèi)消失。如上述局部治療效 果不佳，可酌情選用0．5％酮康唑溶液涂搽，每日3次，效果良好。
(3)全身支持治療 適當(dāng)補(bǔ)充維生素B：、復(fù)合維生素B，酌情補(bǔ)充液體等。
病例(三)：
某患者，男，45歲，因口腔黏膜大面積糜爛，進(jìn)食疼痛2天就診。
檢查：雙唇內(nèi)側(cè)及雙頰黏膜廣泛充血水腫，并覆蓋有厚而微突的灰白色假膜，假膜光滑致密，周?chē)鸀檫吔缜宄拿訝�面，疼痛明顯。輕度口臭。雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。假膜涂片檢查見(jiàn)大量成堆的球菌。請(qǐng)你：①作出診斷。②擬訂治療計(jì)劃。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站52667788.cn
1．診斷 球菌性口炎。
診斷依據(jù)：口腔黏膜充血水腫，覆有灰白色、光滑致密假膜，周?chē)鸀檫吔缜宄拿訝�面，疼痛明顯；頜下淋巴結(jié)腫壓痛；涂片見(jiàn)大量成堆的球菌。
2．治療計(jì)劃
(1)全身治療 口服或注射抗生素，一般可選用青霉素、慶大霉素。同時(shí)要注意休息，多飲水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C及B族維生素。
(2)局部治療 消炎防腐藥局部涂擦或含漱，如5％金霉素甘油糊劑、0．2％洗必泰含漱液等。
[思考題]
1．試述皰疹性口炎的診斷要點(diǎn)。
2．試述球菌性口炎的診斷要點(diǎn)。
3．試述雪口病的診斷要點(diǎn)。
4．試述皰疹性口炎與皰疹樣阿弗他潰瘍的鑒別要點(diǎn)
5．試述球菌性口炎與雪口病的鑒別要點(diǎn)
6．試述皰疹性口炎的治療原則。
7．試述球菌性口炎的治療原則。
8．試述雪口病的治療原則。
