2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試試題模擬試題答案及解析:循環(huán)系統(tǒng)5

11．★★★患者，男性，49歲，因勞累后胸痛3年收住入院，患者均于勞累當時發(fā)作，休息后5～10分鐘內緩解。入院后根據其發(fā)作時的心電圖診為“心絞痛”，其發(fā)作時最可能的心電圖表現是 A.T波高大 B.左室肥厚勞 C.竇性心動過速 D.ST段呈短暫性的抬高，形成單向曲線 E.ST段下移，T波低平，雙向，倒置 答案：E
題解：患者為典型的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，心電圖改變應如題。

12．★★★急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案 A.哌替啶 B.靜滴硝酸甘油 C.射頻消融治療 D.溶栓治療 E.糖皮質激素+擴血管藥物靜滴 答案：D 醫(yī)學全在線www.med126.com
題解：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時內進行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈－冠狀動脈旁路移植術。

13．★男56歲．勞累后心前區(qū)悶痛6年近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為；Ⅱ、Ⅲ 、aVF導聯ST段呈單向曲線型上抬0.2mV，緩解后上抬消失，發(fā)作時最不宜用哪一個藥物 A.β受體阻滯劑 B.開博通（卡托普利） C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.丹參制劑 答案：A
題解：患者為典型的變異性心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。

14．★下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死 A.心電圖變化 B.疼痛部位 C.疼痛性質 D.有無發(fā)熱 E.有無心率增快 答案：A
題解：心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。

15．★急性心肌梗死心電圖檢查顯示II、III、aVF導聯出現異常Q波，ST段抬高，梗死部位在 A.前間壁 B.前壁 C.廣泛前壁 D.前側壁 E.下壁 答案：E
題解：心肌梗死的心電圖定位診斷。

16．★★★一般心絞痛發(fā)作時的疼痛性質是 A.針扎樣刺痛，反復發(fā)作 B.閃電樣抽痛，起止突然 C.壓榨樣悶痛，伴窒息感 D.刀割樣疼痛，輾轉呻吟 E.尖銳樣刺痛，咳時加劇
答案：C
題解：須牢記典型心絞痛的發(fā)作特點，包括發(fā)作誘因、疼痛部位、性質、持續(xù)時間、緩解方式等。
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17．★★★男性，57歲，因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP 90／60mmHg，心率42次／分，律齊，最可能的心律失常是 A.心房纖顫 B.房性期前收縮 C.室性心動過速 D.III度房室傳導阻滯 E.完全右束支傳導阻滯 答案：D

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