口腔典型病例分析:牙髓炎

男，24歲.
主訴：左下牙陣發(fā)性疼痛2天，持續(xù)性疼痛6小時。
現(xiàn)病史：患者自訴于2天前出現(xiàn)左下后牙疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次十多分鐘至數(shù)十分鐘不等。今凌晨起呈持續(xù)性劇痛，曾在某醫(yī)院就診擬為：“齦乳頭炎”，予以沖洗及口服消炎藥物等處理無顯效，轉(zhuǎn)診我科。
檢查：左側(cè)上下牙無明顯齲壞及缺損，左下磨牙區(qū)輕度齦炎，無松動及叩診痛，冷熱試驗(yàn)（—)。┗5央溝似有淺齲，探針末端可探入約1㎜，叩診（±)，冷試驗(yàn)（—)，熱試驗(yàn)（+)。予以擴(kuò)大窩溝，發(fā)現(xiàn)為深潛蝕性齲，已穿髓，探診（—)，擴(kuò)大針深入根髓有痛感。予以骨膜下麻醉拔髓，F(xiàn)C處理后髓室置放小棉球暫封，兩天后復(fù)診未再出現(xiàn)疼痛。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

死，血管舒縮功能差，因此冷熱刺激不很敏感，容易導(dǎo)致誤診。潛蝕性齲多發(fā)生在青少年的后牙，因洞口狹小，很容易誤認(rèn)為初期齲，仔細(xì)探查探針可嵌入較深，必要時應(yīng)先行開擴(kuò)，以探明齲蝕程度。