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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核申請(qǐng)表格

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-3-3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核申請(qǐng)表


姓 名

 

性 別

 

民 族

 

 

出 生
年 月

 

籍 貫

 

出 生
地 點(diǎn)

 

參加工
作時(shí)間

 

現(xiàn)從事主要職業(yè)

 

學(xué) 歷

 

學(xué) 位

 

身份證號(hào)碼

 

單位名稱

 

通訊地址及郵政編碼

 

本人檔案存放單位、地址及郵
政編碼

 

聯(lián)系電話

 

傳 真

 

電子郵
件地址

 

個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷

起止年月

學(xué)習(xí)(工作)單位


畢 業(yè)
結(jié)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人技術(shù)專長(zhǎng)述評(píng)

 

縣級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門初審意見

 

 

印 章

年 月 日

地、設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審核意見

 

 

印 章

年 月 日

1.一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚。
2.表內(nèi)的年月時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。
4.個(gè)人簡(jiǎn)歷應(yīng)從小學(xué)寫起。

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