【口腔組織病理學(xué)】
牙髓組織切片中見(jiàn)血管擴(kuò)張、充血，慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。其中見(jiàn)膠原纖維包繞一圓形組織壞死區(qū)，內(nèi)充滿死亡的中性粒細(xì)胞。此病變最可能是
A.急性化膿性牙髓炎
B.急性漿液性牙髓炎
C.牙髓壞死
D.慢性閉鎖性牙髓炎
E.慢性潰瘍性牙髓炎
【正確答案】D
【答案解析】此題是慢性牙髓炎基本病理變化題。題干給的條件有"血管擴(kuò)張、充血、慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)"等，說(shuō)明牙髓并未完全死亡，故不能選擇C。題干中"充滿壞死的中性粒細(xì)脆"提示有膿腫形成，膿腫外有膠原纖維包繞說(shuō)明該膿腫是慢性的，而此膿腫只發(fā)生在慢性閉鎖性牙髓炎，所以應(yīng)選D。慢性潰瘍性牙髓炎不形成慢性膿腫，急性化膿性牙髓炎的膿腫無(wú)膠原纖維圍繞，因此選A和E都不對(duì)。
【口腔組織病理學(xué)】
急性牙髓炎的主要病理變化是
A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
B.漿細(xì)胞浸潤(rùn)
C.肉芽組織形成
D.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)
E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
【正確答案】E
【答案解析】急性牙髓炎早期具有漿液性炎癥的特征，可見(jiàn)血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體滲出，組織水腫。后期是化膿性的炎癥。
【口腔組織病理學(xué)】
慢性牙髓炎的主要病理學(xué)特征時(shí)
A.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
B.血管擴(kuò)張充血
C.肉芽組織形成
D.組織變性壞死
E.纖維組織增生
【正確答案】C
【答案解析】牙髓炎的病理學(xué)表現(xiàn)與其他炎癥相似，必須在理解炎癥概念的基礎(chǔ)上解答這道題，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，血管擴(kuò)張充血，組織變性壞死，為炎癥常規(guī)表現(xiàn)，急性牙髓炎有相同特征，故排除A、B、D；纖維組織增生屬于牙髓變性的纖維性變，排除E；只有肉芽組織形成才準(zhǔn)確全面的概括了慢性牙髓炎的病理學(xué)特征，故此題應(yīng)選C。
【口腔組織病理學(xué)】
急性根尖周炎疼痛緩解時(shí)的病理特點(diǎn)是膿腫
A.位于牙槽窩內(nèi)
B.達(dá)黏膜下
C.達(dá)骨膜下
D.位于牙槽窩和牙槽骨
E.位于牙周膜內(nèi)
【正確答案】B
【答案解析】急性根尖周炎當(dāng)膿腫穿破牙槽骨聚集在骨膜下時(shí)，由于骨膜致密堅(jiān)韌，張力大，疼痛達(dá)到峰值，膿液一旦突破骨膜，疼痛立即緩解。所以答案為B。
2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第26期word下載