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2013年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):可摘局部義齒的制作

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-10-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)全在線整理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo),以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

(一)口腔預(yù)備

支托凹的制備

1、原則:

(1)不磨或少磨牙體組織。

(2)凹底與基牙長軸垂直,略小于90度。

(3)有足夠的寬度和長度。(鑄造:寬=1/3-1/2,長=1/2雙 -1/3磨)(不銹鋼絲:長:1/4-1/3)

(4)無棱角。

2、方法:刃狀長柄砂石將釉質(zhì)磨至所需的深度,是橡皮輪拋光,用探針探測法或蠟片咬合法檢查支托凹是否合乎標準。

隙卡溝的制備

1、原則:

(1)盡量選擇天然間隙,不磨或少磨牙體組織。

(2)溝底稍平,;兩端圓鈍。溝的大小隨牙的大小和選用卡環(huán)絲的粗細而異,一般約0.9mm.

2、方法:刃狀長柄砂石,在基牙與鄰牙之間的外展隙處,順著外展隙的方向磨去少量牙體組織,并稍作近遠中方向的移動,不使溝底成楔狀。

過大倒凹的調(diào)整

減少過大的倒凹,有利修復(fù)。

調(diào)牙缺失后,如未及時修復(fù),常出現(xiàn)缺牙間隙兩側(cè)的鄰牙傾斜移位,對牙向缺隙伸長,致上下頜牙咬合錯亂的現(xiàn)象,時間越長,這種改變越明顯。所以用適合的砂石磨改伸長的牙尖,磨損不均的牙釉質(zhì)邊緣,以及傾斜牙近中或遠中面過大的倒凹,過尖的牙尖,過銳的邊緣嵴,向缺隙伸長的對牙。

(二)印模和模型

1托盤的選擇:

2印模材料的選擇

3印模種類:解剖式印模、功能性印模

4取印模方法

5灌模

(三)確定頜位關(guān)系和上架

(1)若缺牙不多且上下頜咬合關(guān)系正常且緊密的可直接根據(jù)上下模型確定。

(2)若缺牙不多且上下頜咬合關(guān)系不正常,不緊密,即取正中記錄——蠟記錄。用二層紅蠟片烤軟后置后牙牙列處作正中咬合,冷卻后取下置于已取的模型上。

(3)若后牙缺失過多,且有一側(cè)或兩側(cè)末端游離不能用模型正確地確定正中關(guān)系者——蠟堤記錄?稍谀P蜕现茣夯,再用蠟取正中記錄或直接用石膏在口內(nèi)制取。

(4)如上下頜同時缺牙較多且失去正中關(guān)系或?qū)Κ∠禑o牙頜者,應(yīng)測垂直距離,取正中記錄(方法見全口義齒)

(5)功能性咬合記錄:除進食外,24小時戴記錄,2天后完成,達到前伸 ,側(cè)方,正中平衡。

(四)模型設(shè)計—確定義齒的就位道(模型傾斜)

 

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