臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:頸椎病的預防
頸椎病的預防是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復習了解的知識，醫(yī)學全在線小編搜索整理了以下相關內(nèi)容，希望對廣大考生有所幫助！
頸椎病的預防，應從病因及發(fā)病誘因兩方面采取措施，以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復發(fā)。頸椎是脊柱的一部分，要從脊柱的整體加以預防。
預防是防止頸椎病發(fā)病的重要內(nèi)容之一。通常認為脊柱的椎間盤在發(fā)育至成人之后，即開始退行性變。事實上每一個人的各椎間盤出現(xiàn)退行性變差異甚大醫(yī)學全在線52667788.cn。從年齡方面觀察，魏征等對無癥狀的100例頸椎X線照片進行分析結果提示，椎間盤退變和骨質(zhì)增生是隨年齡增長而增多的：20歲以下組，2/20人；20～29歲組，2/20人；30～39歲組，4/20人；40～49歲組，50歲以上組，16/20人。潘之清研究認為，嬰幼兒及青少年時期脊柱外傷機遇最多，因此，頸椎病的預防，應從兒童時期開始。加強體質(zhì)鍛煉，促使椎周軟組織強狀有力，有助于增強脊柱的穩(wěn)定性。更注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他病癥等。頸椎病的致病因素是復雜的，但總的可分為內(nèi)因（體內(nèi)因素)和外因（急慢性外傷)，二者可以互為因果。內(nèi)因是致病的基礎。我們這里講的是外因方面的預防。
1、嚴防急性頭、頸、肩外傷：頭頸部跌撲傷醫(yī)學全在線52667788.cn、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病，故應積極預防，一旦發(fā)生應及時檢查和徹底治療。有些外傷是不是易引起人們注意的，例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然后仰，可造成頸椎揮鞭性損傷；有人生氣時隨意擰孩子耳朵，孩子為了防御而急性扭頸，或用巴掌打擊孩子后頭部等，均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷；嬰幼兒頸部肌肉尚不發(fā)達，頸軟，如過早抱起或抱孩子姿勢不合適，甚易造成過伸性頸椎損傷；有些青少年體育運動不得要領或不重視運動前的預備活動，如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等，均可造成運動損傷。防止外傷是預防脊柱退行性變的有力措施醫(yī)學全在線52667788.cn。一旦發(fā)生外傷，除治療軟組織損傷外，還要及時治療頸椎小關節(jié)錯位，以防止發(fā)展成為頸椎病。
2、糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷：頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎，生活中的不良姿勢是姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢，對預防頸椎病有十分重要的意義。例如，有人喜歡俯臥，為了呼吸、只能將頭扭向一邊，這樣會發(fā)生1～4頸椎扭傷。頸軸側彎，達到失代償時，就會出現(xiàn)頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。由于損害頸椎的正常力學失衡，會加速各頸椎的椎間盤退變；有人平時姿勢尚好，但當看小說、看電視時，習慣把頭靠在床欄桿上或沙發(fā)扶手上，造成屈頸屈背扭腰等，這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩(wěn)；婦女帶孩子睡覺，常面向孩子側臥，如果枕頭不合身材高度，將置頸胸椎于強迫體位，形成側彎，可導致脊柱病。
3、合理用枕：枕頭是頸柱的保護工具，一個成年人，每天睡眠6～9小時，即每天有1/4～1～3的時間是在睡眠（枕頭上)中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡后，頸肩部肌肉完全放松，只靠椎間韌帶和關節(jié)囊的彈性來維護椎間結構的正常關系醫(yī)學全在線52667788.cn，如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會將此處的韌帶、關節(jié)囊牽長并損傷，而造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關節(jié)錯位，進而發(fā)展成頸椎病。這類病人常常表現(xiàn)為睡眠中或睡醒后晨起時頸項不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。合理的枕頭對治療和預防頸椎病十分重要，是藥物治療所不能替代的，但應長期堅持應用。合理的枕頭必須具備兩項：科學的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度，國內(nèi)外學者均十分重視，并提出多種數(shù)據(jù)。我們研究認為，枕頭不宜過高。
