2016口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)講義：牙髓溫度檢查
溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。
正常牙髓對20～50℃的水一般無明顯反應(yīng);對10～20℃的冷水或50～60℃的熱水很少引起疼痛，以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。
溫度測試分為冷診法和熱診法：
I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。將被測牙隔濕后,將小冰棒置與牙唇舌面中1/3處,觀察患者反應(yīng)。測試前先向患者說明檢查目的和感覺。用冷水進行測驗時，要從可疑患牙后面的牙開始，依次向前進行，以免干擾對患牙的判斷。
II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械，加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。將被測牙隔離,但注意保持牙面濕潤,將牙膠棒在酒精燈上加熱變軟,但不冒煙。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站52667788.cn放與唇舌面中1/3處。測試時先測對照牙(對照牙首選同頜同名牙,其次對頜同名牙,再其次同組牙。)注意：避免在有病損部位以及修復(fù)體(金屬或非金屬)上測試，熱測法應(yīng)保持牙面濕潤,防止牙面上沾上牙膠，保護軟組織避免燙傷，隔離被測試牙。
溫度測試的臨床意義：
�、裾＃罕粶y牙與對照牙反應(yīng)相同;
�、蛎舾校罕葘φ昭婪磻�(yīng)強烈，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間;
�、筮t緩性痛：即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時間。
�、暨t鈍：同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)。
Ⅴ無反應(yīng)：被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。
急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛;
慢性牙髓炎則表現(xiàn)為遲緩且不嚴重的疼痛的，醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供有時冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應(yīng)。
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