2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)輔導(dǎo):骺板軟骨病變
骺板軟骨的壞死主要發(fā)生于肥大細(xì)胞層,重者可貫穿骺板全層。骺板深層發(fā)生壞死后,該部由干骺端來(lái)的血管不能侵入,正常的軟骨內(nèi)成骨活動(dòng)停止;但壞死灶上方存活的增生層軟骨細(xì)胞還能繼續(xù)增生、分化,導(dǎo)致骺板的這一局部增厚。在壞死灶的近骨緣常發(fā)生退行性鈣化,醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站52667788.cn并可沿壞死灶的干骺緣沉積骨質(zhì),形成不規(guī)則的骨片或橫骨梁,表示正常骨化過(guò)程停頓。而骺板的其他部分成骨活動(dòng)仍在繼續(xù),因而造成骺板的厚薄不均和骨化線的參差不齊。
當(dāng)壞死灶貫穿整個(gè)骺板時(shí),由骺板和干骺端兩個(gè)方向進(jìn)行壞死物的吸收、機(jī)化和骨化,終于導(dǎo)致骺板提前骨性閉合,該管狀骨的縱向生長(zhǎng)早期停止,造成短指(趾)或短肢畸形。
由于干骺端血管豐富,骺板軟骨壞死后的吸收、機(jī)化和骨化發(fā)展較為迅速,因而其X線影像在較短時(shí)間(數(shù)月于1年)內(nèi)可明顯加重或好轉(zhuǎn)愈復(fù)。
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