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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料2017年第13期《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑周刊》

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2017年第13期

問題索引:

一、【問題】周圍性癱瘓和中樞性癱瘓的區(qū)別是什么?

二、【問題】12對(duì)腦神經(jīng)的作用分別是什么?

具體解答:

一、【問題】周圍性癱瘓和中樞性癱瘓的區(qū)別是什么?

【解答】中樞性癱瘓又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)生的下行纖維 ——錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,但無(wú)肌肉萎縮,呈痙攣性癱瘓。

周圍性癱瘓又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,及其發(fā)生的纖維—脊髓前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . 52667788.cn由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮,所以,在臨床上表現(xiàn)出肌張力降低,腱反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無(wú)病理反射。

二、【問題】12對(duì)腦神經(jīng)的作用分別是什么?

【解答】人體共有十二對(duì)顱神經(jīng):

第一對(duì)叫做嗅神經(jīng),主要負(fù)責(zé)鼻子的嗅覺.

第二對(duì)叫做視神經(jīng),主管眼睛的視物功能.

第三對(duì)動(dòng)眼神經(jīng),主管眼球向上、向下向內(nèi)等方向的運(yùn)動(dòng)和上瞼上提及瞳孔的縮小.

第四對(duì)滑車神經(jīng),主管眼球向外下方的運(yùn)動(dòng).

第五對(duì)三叉神經(jīng),

此神經(jīng)分為兩部分,較大的一部分負(fù)責(zé)面部的痛、溫、觸等感覺;較小的一部分主管吃東西時(shí)的咀嚼動(dòng)作。

大的感覺神經(jīng)又分為三支:

第一支叫做眼支,主要負(fù)責(zé)眼裂以上之皮膚、粘膜的感覺,如額部皮膚、瞼結(jié)膜、角膜等處的感覺。

第二支叫做上頜支、主管眼、口之間的皮膚、粘膜之感覺,如頰部、上頜部皮膚、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感覺.。

第三支叫做下頜支,主管口以下的皮膚、粘膜之感覺,如下頜部皮膚、口腔粘膜下部及下牙的感覺。

第六對(duì)外展神經(jīng),主管眼球向外方向的運(yùn)動(dòng)。

第七對(duì)面神經(jīng),主管面部表情肌的運(yùn)動(dòng),此外還主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味覺感覺。

第八對(duì)位聽神經(jīng),也稱前庭蝸神經(jīng),由兩部分組成,一部分叫做聽神經(jīng),主管耳對(duì)聲音的感受.另一部分叫做前庭神經(jīng),其主要作用是保持人體的平衡。

第九對(duì)舌咽神經(jīng),主管咽喉部粘膜的感覺,一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味覺,亦與第十對(duì)迷走神經(jīng)一起主管咽喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)。

第十對(duì)迷走神經(jīng),除與第九對(duì)舌咽神經(jīng)一起主管咽喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)外,還負(fù)責(zé)心臟、血管、胃腸道平滑肌的運(yùn)動(dòng)。

第十一對(duì)副神經(jīng),主要負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)頸、聳肩等運(yùn)動(dòng)。

第十二對(duì)舌下神經(jīng),主管舌肌運(yùn)動(dòng)。

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