中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第2期
乙腦患者最主要的死亡原因是
A. 高熱
B. 意識(shí)障礙
C. 驚厥或抽搐
D. 呼吸衰竭
E. 顱內(nèi)高壓
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
呼吸衰竭為乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡原因（占70%-80%)，多見于深度昏迷的患者。
故本題答案選D.
【方劑學(xué)】
桑菊飲證的主要臨床表現(xiàn)是
B. 頭痛，發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，苔薄白，脈浮緩
C. 身熱，咳逆，氣急鼻塞，苔薄黃，脈滑數(shù)
D. 咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)
E. 頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖紅，脈浮數(shù)
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
【答案解析】桑菊飲主治風(fēng)溫初起、表熱輕證，臨床癥狀可見咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。
故本題答案選D.
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
下列疾病可引起咯血，但除外
A. 肺結(jié)核
B. 肺炎
C. 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
E. 支氣管哮喘
學(xué)員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
咯血的病因：（1)支氣管疾病 常見于支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。（2)肺部疾病 如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國(guó)最常見的咯血原因。（3)心血管疾病 如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4)其他 如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。
故本題答案選E.
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
治療氣血虧虛型鼻衄，宜選用
A. 補(bǔ)中益氣湯
B. 黃芪建中湯
C. 歸脾湯
D. 理中湯
E. 以上均非
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案選C.
鼻衄之氣血虧虛證 證候主癥：鼻衄，或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色（白光)白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。治法：補(bǔ)氣攝血。代表方：歸脾湯加減。
故本題答案選C.
【中醫(yī)兒科學(xué)】
治療口疳應(yīng)首選的方劑是
A. 肥兒丸
B. 石斛夜光丸
C. 瀉心導(dǎo)赤散
E. 參苓白術(shù)散
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題選C.
口疳證 證候：口舌生瘡，甚或滿口糜爛，穢臭難聞，面赤心煩，夜臥不寧，小便短黃，或吐舌、弄舌，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治法：清心瀉火，滋陰生津。代表方劑：瀉心導(dǎo)赤散。
故本題答案選C.
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