口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試操作要點(diǎn):局部麻醉
1.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉:口內(nèi)法:
進(jìn)針點(diǎn):上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部的口腔前庭溝處,
體位:注射時(shí),患者取坐位,頭稍后仰,半張口,上頜牙合面與地平面成45度角
方法:口鏡將口角向后上方牽開,暴露注射點(diǎn)注射針與上頜牙平面成45度角向后上方刺入,同時(shí)注射器向同側(cè)口角方向轉(zhuǎn)動,使針尖沿上頜結(jié)節(jié)外后面的弧形骨表面滑動,向后上內(nèi)方向進(jìn)針,深約2厘米,回吸無血注射藥物2毫升.
注意事項(xiàng):不宜過深過于向上,刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼叢神經(jīng)會引起血腫.
麻醉區(qū)域:除上頜第一磨牙頰側(cè)近中根外的同側(cè)上頜磨牙牙槽突及頰側(cè)的牙周膜,骨膜,齦黏膜.
2.下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉:口內(nèi)法
注射標(biāo)志:大張口時(shí),翼下頜韌帶及頰脂墊尖端.上下牙槽嵴相距的中點(diǎn)線與翼下頜皺襞外側(cè)3-4毫米的交點(diǎn)作為注射標(biāo)志.
體位:患者下頜平面與地面平行
注射方法:患者大張嘴,將注射器置于對側(cè)下頜第一磨牙與第二前磨牙之間,與中線成45度角按注射標(biāo)志進(jìn)針2-2.5厘米左右.可到達(dá)下頜神經(jīng)溝位置,回吸無血注射麻藥1.5-2.5毫升.
麻醉區(qū)域:同側(cè)下頜骨,下頜牙髓,牙周膜,前磨牙至中切牙唇頰側(cè)牙齦,黏骨膜及下唇部
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