廣東省2012年度衛(wèi)生系列高級職稱晉升婦產科專業(yè)考試試題（一)
患者,47歲女性，月經紊亂1年，表現(xiàn)為周期長，8天/2-3月，量多伴血塊，抗炎止血治療效果差。B型超聲檢查：子宮，附件未見異常。體格檢查：T37ºC， BP120/82mmhg，R19次/分，P 78次/分，輕度貧血貌，口唇稍蒼白，心肺未見異常，全身查體無異常發(fā)現(xiàn)，婦科檢查：外陰 已婚已產型； 陰道暢，黏膜光滑；宮頸輕度糜爛，觸血陽性；宮體前位，常大，質中；附件未觸及包塊，無壓痛。輔助檢查：血、尿、便常規(guī)，肝腎功能，心電圖，胸片等均正常。B型超聲檢查：子宮，附件未見異常。Hb9.5g/l，血HCG陰性。月經來潮前診斷性刮宮，病理報告：增生期子宮內膜。醫(yī)學全在線,搜集整,理52667788.cn
◆該患者的診斷及依據(jù)
◆還需哪些輔助檢查及其意義
◆該患者應如何處理
病歷2答案 更年期功血（無排卵性)
◆ 初步診斷：1、更年期功血（無排卵性)2、輕度貧血
◆ 診斷依據(jù)：1、患者47歲，近絕經期，月經紊亂
2、月經來潮前內膜病檢：增生期內膜（正常情況下為分泌期)
3、B超：子宮，附件未見異常。
◆ 輔助檢查：診斷性刮宮，激素測定，宮腔鏡檢查（除外醫(yī),學,全,在,線,提,供52667788.cn子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤)等。
◆ 治療原則：止血，調整周期，內膜病檢除外癌變。
據(jù)臨床表現(xiàn)顯示體內有一定雌激素，但沒有排卵，沒有孕激素作用，子宮內膜長期受單純雌激素作用有發(fā)生內膜癌危險，故定期用孕激素，使內膜轉化為分泌期并脫落，出血�；颊呓^經期，卵巢功能衰退，不必考慮促排卵以調整周期。用孕激素治療。
2012年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫！
