2012年度江蘇省醫(yī)學高級副主任醫(yī)師職稱婦產科考試試題(一)
孕婦，28歲，第一胎，孕期檢查正常。妊娠38周，開始規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，先露為胎頭，S+1，胎膜已破，估計胎兒體重3200g，骨盆外測量正常。血壓130/80mmHg, 胎心144次/分。2個小時后肛門檢查發(fā)現宮口擴張仍然在6cm，宮頸邊薄，胎頭先露部位于S+1，LOA，子宮收縮情況為 25秒/5-6分，收縮力弱。胎心率為136次/分，羊水清。醫(yī)學全在線搜集整,理52667788.cn
◆最可能的診斷？
◆診斷依據？
◆如何進一步處理？
病歷1答案：
◆最可能的診斷：最可能的診斷是活躍期停滯。
◆診斷依據：進入活躍期后，宮口不擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯
◆如何進一步處理？ 此患者產前檢查無明顯的骨盆異常和胎兒異常，潛伏期產程進展正常，胎兒方位正常，胎兒先露部下降在坐骨棘水平下1cm，說明骨盆和胎兒之間無頭盆不稱得情況。52667788.cn羊水清，說明胎兒無宮內窘迫，但是子宮收縮情況為 25秒/5-6分，所以此患者的產程不進展問題在于子宮收縮乏力。因此可以用0.5%的催產素加強產力，促進產程進展。
2012年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫！
