2012年度河南省醫(yī)學高級副主任醫(yī)師職稱婦產科考試試題(二)
初產婦,停經38周,規(guī)律宮縮10小時,陰道流水2小時,產科檢查發(fā)現胎方位LOA,胎心好,宮縮30~35秒/4-5分鐘,宮口開大3cm,先露浮, 胎兒體重估計 3300g,骨盆外測量,髂棘間徑20cm,髂嵴間徑23cm,骶恥外徑16cm,坐骨結節(jié)間徑6.5cm,骨盆出口后矢狀經7cm,恥骨弓角略小于90º。
◆該患者的骨盆測量結果是否正常,如果不正常有什么問題?52667788.cn
◆根據骨盆測量值,是否可以繼續(xù)試產?
◆如何進一步處理?
答案
◆該患者的骨盆測量結果是否正常,如果不正常有什么問題?此患者的骨盆測定值均小于正常值的最小值2cm,屬于均小骨盆。
◆根據骨盆測量值,是否可以繼續(xù)試產?根據骨盆測量情況和胎兒的大小該患者陰道分娩的機會很小,而且經過試產,在子宮收縮很好的情況下胎頭不能進入骨盆,說明存在頭盆不稱醫(yī)學全在線,搜集整,理52667788.cn,所以不宜繼續(xù)試產。
◆如何進一步處理?向家屬和患者說明情況,在征得家屬同意的基礎上行剖宮產術結束分娩。
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