2012年度高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)申報(bào)復(fù)習(xí)資料(一)
放射治療(Radioation therapy,XRT)
離子放射包括X線(xiàn)和咖瑪射線(xiàn)（兩者都通過(guò)光子來(lái)傳遞能量)和粒子放射。放射治療在治療腫瘤中的目的是造成細(xì)胞死亡或停止細(xì)胞復(fù)制。光子給出足夠的能量來(lái)獲得這樣的結(jié)果是通過(guò)光電效應(yīng)（在低能量，<0.05MeV)、通過(guò)Compton散射（在較高能量0.1-10 MeV，例線(xiàn)性加速器和咖瑪?shù)?，或通過(guò)電子對(duì)形成（最高能量時(shí))1。在Compton效應(yīng)中，光子和一個(gè)原子的最初碰撞產(chǎn)生一個(gè)自由電子醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整,理52667788.cn，它然后電離其他原子并解開(kāi)化學(xué)鍵。通過(guò)間接的在水存在時(shí)的電離作用的放射線(xiàn)吸收產(chǎn)生自由基（包含一個(gè)不成對(duì)電子)，可引起腫瘤細(xì)胞損傷（通常通過(guò)損傷DNA)。
放射吸收
放射劑量能通過(guò)每單位物質(zhì)吸收的能量數(shù)量來(lái)定量，即1 Gray（Gy)等于1joule/kg。表15-1說(shuō)明Gray和rads之間的換算因子。放射的生物學(xué)效應(yīng)可通過(guò)人體倫琴當(dāng)量（REM)或西沃特（Sievert, Sv)來(lái)描述，1 Sv = 100REM。1 REM估計(jì)在每一百萬(wàn)人中可引起約300個(gè)新的腫瘤病例（三分之一是致命的)。每年平均的放射暴露為360 mREM（大約30mREM是由于背景宇宙射線(xiàn))。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)52667788.cn一個(gè)CXR產(chǎn)生大約10-40 mREM的暴露，一個(gè)頭部CAT掃描約18-40REM（1.25REM/層)，一個(gè)腦動(dòng)脈造影約10-20REM（包括熒光屏)，一次洲際航線(xiàn)飛行約5 mREM1。
表15-1 Gray 和rad換算
1Gy(Gray)=100 rads |
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1cGy(centi-Gray)=1 rad |
