淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織學(xué)形態(tài)多數(shù)是非浸潤(rùn)性，與卵巢交界性原發(fā)灶相似，部分患者同時(shí)還伴有良性間葉包涵性腺體。卵巢交界性瘤未常規(guī)做腹膜后淋巴結(jié)清掃，轉(zhuǎn)移率不太清楚，文獻(xiàn)報(bào)道淋巴結(jié)取樣轉(zhuǎn)移率1.5%-21%。
復(fù)發(fā)率各文獻(xiàn)報(bào)道不一，為7.5-33%。醫(yī)學(xué)全在線
52667788.cn復(fù)發(fā)率Ⅰ期低（1.8%)，但文獻(xiàn)報(bào)道保守治療者復(fù)發(fā)率較高（16.7%)，與Ⅱ-Ⅲ期復(fù)發(fā)率相當(dāng)為（16%)，漿液性較粘液性復(fù)發(fā)率高（20.9-25%比 8-9%)。復(fù)發(fā)時(shí)間文獻(xiàn)報(bào)道從3月-37年不等，卵巢交界性瘤有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)傾向。
復(fù)發(fā)部位：盆腹腔占大部分（45-85.7%)，主要為對(duì)側(cè)卵巢或同側(cè)卵巢復(fù)發(fā)、盆腔和腹腔腹膜，臟器實(shí)質(zhì)、淋巴結(jié)少見，（分別為5-7.1%比 4.2-7.1%)。
（六) 治療：
1手術(shù)：
（1) 標(biāo)準(zhǔn)分期：同卵巢浸潤(rùn)癌一樣可采用腹部旁正中切口，切口要達(dá)到上腹中部以便全面探查肝脾、腹盆腔，腹水或沖洗液送細(xì)胞學(xué)，I、II期患者腹膜多點(diǎn)活檢，重點(diǎn)是可疑轉(zhuǎn)移部位、雙側(cè)結(jié)腸旁溝、盆底腹膜活檢，達(dá)到準(zhǔn)確分期。
（2) 范圍：保守手術(shù)：早期年輕、渴望生育，經(jīng)正規(guī)分期探查術(shù)，確定為I期、對(duì)側(cè)卵巢和輸卵管正常，術(shù)后有條件長(zhǎng)期隨訪�？尚袉胃郊缶W(wǎng)膜闌尾切除。醫(yī).學(xué)全在線提供
52667788.cn無生育要求或晚期患者，可行全宮雙附件大網(wǎng)膜、闌尾切除、及減瘤術(shù)。淋巴結(jié)清掃術(shù)一般未作為常規(guī)。
二次手術(shù)：對(duì)晚期第一次手術(shù)后有殘存腫瘤者，經(jīng)2-3程化療使腫瘤病灶縮小、松動(dòng)，可行二次手術(shù)。早期保留生育功能手術(shù)后復(fù)發(fā)患者，第二次手術(shù)行全子宮附件切除，及減瘤術(shù)。對(duì)于非浸潤(rùn)復(fù)發(fā)患者再次手術(shù)生存率高，浸潤(rùn)復(fù)發(fā)患者再次手術(shù)生存率低。
手術(shù)中需強(qiáng)調(diào)的幾點(diǎn)：
A：手術(shù)切口要足夠大能腫瘤完整取出，有些大夫愿意病人小傷口，吸出腫瘤囊內(nèi)液，然后取出腫瘤，將腫瘤期別人為從Ia提高到Ic。B：盡量切除腫瘤醫(yī)學(xué)全在線
52667788.cn。C：粘液性交界性腫瘤晚期，膠凍狀腹水，采用5%GS反復(fù)沖洗，吸出。
2術(shù)后輔助治療
交界性腫瘤術(shù)后是否給予輔助治療一直存在爭(zhēng)議。通過多年臨床觀察認(rèn)為交界性腫瘤有較好的預(yù)后，輔助治療不能改善交界瘤的預(yù)后，反而因過度化療會(huì)引起并發(fā)癥，增加患者的死亡率，因此多不主張進(jìn)行術(shù)后化療。目前比較統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)是早期或其他期別術(shù)后無殘存腫瘤一般不需輔助化療，單純手術(shù)即可獲得較高生存率。晚期，術(shù)后腫瘤殘存，明顯影響預(yù)后。
52667788.cn對(duì)晚期，術(shù)后有腫瘤殘存患者給2-3程化療，可使腫瘤松動(dòng)、病灶縮小，有利于再次手術(shù)切除腫瘤，有利于延長(zhǎng)存活時(shí)間。交界性腫瘤增殖速度較上皮癌緩慢，化療方案宜為較溫和方案，如：CBP+VP16、PDD+CTX、口服VP16、米爾法蘭等。
2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試報(bào)名指南
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