2012年度浙江省神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師考試考點(diǎn)練習(xí)題及答案(八)
并發(fā)癥：
關(guān)于并發(fā)癥，見(jiàn)表13-2。
表13-2 脊髓切開(kāi)術(shù)后的并發(fā)癥
并發(fā)癥 |
發(fā)生頻率醫(yī).學(xué)全在線提供52667788.cn |
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共濟(jì)失調(diào) |
20% |
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單側(cè)輕癱 |
5%，其中3%為永久性 |
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膀胱功能障礙 |
10%，其中2%為永久性 |
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脊髓切開(kāi)術(shù)后感覺(jué)遲鈍 |
8% |
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睡眠性呼吸暫停 |
單側(cè)切開(kāi)0.3%；雙側(cè)切開(kāi)3% |
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死亡（呼吸衰竭) |
單側(cè)切開(kāi)0.3% ； 雙側(cè)切開(kāi)1.6% |
效果:
在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手中,94%患者在出院時(shí)有明顯的疼痛減輕；止疼的水平隨時(shí)間而下降。在1年時(shí),60%痛覺(jué)消失，2年時(shí)則僅為40%。醫(yī)學(xué).全在線52667788.cn
術(shù)后治療:
腦脊液漏會(huì)自行停止。患者仰臥24小時(shí)以預(yù)防腰穿后頭痛。適合于術(shù)后的止疼藥可應(yīng)用，如果成功,患者可很快不用以往治療疼痛的麻醉藥,很少出現(xiàn)戒斷癥狀。醫(yī)學(xué)全在線52667788.cn
開(kāi)放性頸髓切開(kāi)術(shù)（Schwartz 技術(shù))
一種相對(duì)迅速的開(kāi)放性頸髓切開(kāi)術(shù)6，理論上可對(duì)于不能耐受全麻的患者在局麻下手術(shù)。
