北京2013年衛(wèi)生高級(jí)職稱婦產(chǎn)科考試模擬題
孕婦,33歲,肥胖,有多囊卵巢綜合征病史,現(xiàn)停經(jīng)20 周,宮高及腹圍較孕周為大,即行口服50g葡萄糖行糖篩查。糖篩查結(jié)果7.4mmol/L
1、妊娠期糖尿病高危因素有哪些
A.肥胖
B.糖尿病病史
C.多囊卵巢綜合征患者
D.巨大兒分娩史
E.無(wú)明顯原因的多次自然流產(chǎn)史
F.胎兒畸形史、死胎史
G.有家族高血壓病史
H.足月新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史
2、隨孕周增加,現(xiàn)孕?28周,胎兒發(fā)育仍大,下列哪些說(shuō)明是正確的
A.再次行口服50g葡萄糖行糖篩查
B.口服75g葡萄糖行糖耐量試驗(yàn)
C.口服100g行葡萄糖耐量試驗(yàn)
D.查空腹血糖,餐后2小時(shí)試驗(yàn)
E.隨機(jī)口服50g葡萄糖,餐后1小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,應(yīng)先查空腹血糖
F.如空腹血糖≥5.8mmol/L,不必再做OGTT
G.餐后1小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,空腹血糖正常,盡早行OGTT檢查
3、糖尿病患者計(jì)劃妊娠前的咨詢,下列哪些正確
A.糖尿病患者妊娠前進(jìn)行全面的體格檢查:血壓、心電圖、腎功能、眼底等
B.糖尿病患者已有嚴(yán)重心血管病史,腎功能減退應(yīng)避孕
C.糖尿病患者眼底有增先性視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避孕,若已妊娠應(yīng)終止
D.糖尿病腎病者醫(yī)學(xué)全在.線52667788.cn,24小時(shí)?尿蛋白定量<1g,腎功能正常者,建議終止妊娠
E.準(zhǔn)備妊娠的糖尿病患者,妊娠前應(yīng)將血糖調(diào)整到正常水平
F.糖化血紅蛋白降至6.5%以下,才考慮妊娠
G.孕前口服降糖藥者,血糖正常后可考慮妊娠
H.糖尿病者,孕前應(yīng)改用胰島素來(lái)控制血糖正常水平左右再妊娠
4、該患者行?OGTT檢查示:妊娠期糠尿病,先行飲食控制,下列哪些說(shuō)法正確
A.門診確診妊娠期糖尿病者,指導(dǎo)控制飲食并收入院
B.妊娠期糖耐量受損,可在門診飲食控制,監(jiān)測(cè)空腹、餐后2小時(shí),血糖異常者入院治療
C.孕期每日熱量控制9000~10000KJ
D.孕婦每日分配的方案為:碳水化合物40~60%,蛋白質(zhì)10~20%,脂肪40~50%
E.孕婦應(yīng)實(shí)行少量,多餐制,每日分5~6餐
F.飲良控制3~5天的測(cè)定24小時(shí)血糖水平
G.嚴(yán)格飲食控制后出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性,應(yīng)重新調(diào)整飲食
5、入院后經(jīng)飲食控制,血糖較平穩(wěn),現(xiàn)已孕36 周,下列哪些是監(jiān)護(hù)的范疇
A.監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白:每1~2個(gè)月復(fù)查一次
B.肝腎功能:晚期應(yīng)復(fù)查肝腎功能
C.眼底檢查、血酯測(cè)定
D.每周復(fù)查兩次胎監(jiān)
E.每周復(fù)查一次B超、生物物理評(píng)分
F.新生兒超聲心功圍:孕36周后每周檢測(cè)一次,排除先天性心臟病
G.羊膜腔穿刺:終止妊娠前48小時(shí)行羊膜腔穿刺,了解胎兒肺成熟度
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