最新結(jié)核分型
（一)原發(fā)型肺結(jié)核：以原發(fā)結(jié)核感染所致的臨床病癥，包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。
原發(fā)肺內(nèi)結(jié)核灶經(jīng)過淋巴引流入肺門，引起肺淋巴結(jié)腫大。肺結(jié)核－淋巴管炎－肺門淋巴結(jié)炎統(tǒng)稱為原發(fā)性綜合征。多發(fā)生在肺上葉底部、肺中葉和肺下葉上部。多見于兒童。
（二)血行播散型肺結(jié)核：包括急性（急性粟粒型肺結(jié)核)、亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。
急性粟粒型肺結(jié)核起病急，全身中毒癥狀明顯，常可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。胸部X線表現(xiàn)為肺內(nèi)細(xì)小如粟粒狀，等大，均勻的播散于兩肺。
亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核，臨床癥狀不明顯，病情發(fā)展緩慢，播散灶大小不均勻，新舊不等，較對(duì)稱分布在兩肺上中肺野。機(jī)體免疫高，少量結(jié)核菌分批血行播散入肺引起。
（三)繼發(fā)型肺結(jié)核：包括浸潤型、纖維空洞及干酪性肺炎。是肺結(jié)核中的主要類型。
浸潤型肺結(jié)核：原先潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌有機(jī)會(huì)重新繁殖，引起滲出和細(xì)胞浸潤，伴有不同程度的干酪樣灶（內(nèi)源性感染)。與排菌人密切接觸，反復(fù)由呼吸道內(nèi)感染而發(fā)生浸潤型肺結(jié)核（外源性感染)。X線表現(xiàn)為發(fā)生在鎖骨上下的片狀、絮狀陰影、邊緣模糊。
纖維空洞型肺結(jié)核：大量結(jié)核菌進(jìn)入肺，形成干酪灶，干酪灶壞死，液化咳出而成空洞。病灶吸收，修補(bǔ)與惡化、進(jìn)展交互進(jìn)行。灶內(nèi)反復(fù)支氣管內(nèi)播散，病程遷延，是結(jié)核病的重要傳染源。X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管擴(kuò)散灶和明顯胸膜增厚，肺纖維組織收縮，肺門向上遷拉，肺紋理呈垂柳狀，縱隔向病側(cè)移位，其余肺組織代償性肺氣腫醫(yī).學(xué).全.在.線52667788.cn。
干酪性肺炎：浸潤型肺結(jié)核伴有大片干酪樣壞死時(shí)，常呈急性進(jìn)展，嚴(yán)重的中毒癥狀稱為干酪性肺炎（或結(jié)核性肺炎)。
結(jié)核球：干酪壞死灶被纖維包裹，或空洞引流支氣管阻塞，洞內(nèi)干酪物干涸濃縮形成。
空洞形態(tài)：干酪慢性空洞見于干酪樣肺炎，洞周為干酪壞死物、無壁；厚壁洞，見于慢性纖維空洞型肺結(jié)核；凈化空洞系經(jīng)有效合理化療，結(jié)核菌已被消滅，痰菌陰性連續(xù)一年以上，但空洞仍在，故亦稱為“空洞開放愈合”。
（四)結(jié)核性胸膜炎：包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。
（五)其他肺外結(jié)核：按部位及臟器命名。如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎，腎結(jié)核、腸結(jié)核等等。
