2015年山西衛(wèi)生考試網(wǎng)外科護理高級職稱考試模擬練習題(6)
病歷摘要:??患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長度不對稱，骨盆擠壓、分離試驗陽性。
36、急診的診療步驟適宜的是：
A．監(jiān)測血壓醫(yī)學全,在.線網(wǎng).站搜.集52667788.cn
B．建立輸血補液通道
C．必須完成X線，CT等檢查
D．囑患者排尿或導尿，以了解有無膀胱尿道的損傷
E．診斷性腹腔穿刺
37、下面哪項最支持以上診斷( )???提示：初步考慮病人為骨盆骨折。
A．血壓低，呼吸急促，面色蒼白
B．左髂腰部局部腫脹
C．會陰部大片淤斑
D．左下腹壓痛
E．雙下肢肢體長度不對稱
F．骨盆擠壓、分離試驗陽性
38、急診科護士為該病人建立有效輸液通道時適宜建立在：
A．左上肢
B．右上肢
C．頸部
D．左大腿
E．右大腿
F．左小腿
G．右小腿
39、最可能的合并癥是：???提示：經(jīng)積極輸液醫(yī)學.全在.線.提供.52667788.cn/，輸血治療，患者休克無好轉，血壓繼續(xù)下降。
A．腹膜后血腫
B．腹膜內臟損傷
C．膀胱
D．后尿道損傷
E．直腸損傷
F．骶叢神經(jīng)損傷
G．坐骨神經(jīng)損傷
40、骨盆骨折后容易導致休克的因素有：
A．骨盆各骨主要為骨松質
B．骨盆各骨主要為骨密質
C．鄰近有較豐富的動脈及靜脈叢，且靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流
D．可合并髂內、外動脈損傷
E．可合并有股動脈損傷
F．可合并有股靜脈損傷
G．可合并有腹腔臟器損傷
41、若患者證實為腹膜后出血，下列適宜的是：
A．繼續(xù)輸血，補液
B．出現(xiàn)腹痛，腹脹和腹膜緊張等腹膜刺激癥狀時可進行腹腔診斷性穿刺
C．如為髂內動脈，靜脈破裂，需緊急手術
D．抗休克無好轉，可在X線電視屏幕觀察下，行選擇性髂內動脈造影及栓塞
E．兩側髂內動脈造影及栓塞
42、對于判斷尿道損傷正確的是：
A．囑病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道無損傷
B．排出血尿者醫(yī)學,全.在.線搜.集整理 .52667788.cn，表示膀胱或尿道損傷
C．病人不能自動排尿應導尿，導出清澈尿液表示尿道無損傷
D．導出血尿表示腎或膀胱損傷
E．尿道口流血，導尿管難以插入膀胱內提示有前尿道損傷
43、下列適宜的處理是：???提示：檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。
A．膀胱破裂可進行修補，同時做恥骨上膀胱造瘺
B．尿道斷裂立即進行修補，防治尿液外漏
C．加強抗生素治療。預防感染
D．用導尿管則待術后2～3周尿道斷裂修復后再拔管
E．引起尿道狹窄，以后需定期進行尿道擴張
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