2015年山西衛(wèi)生考試網(wǎng)外科護(hù)理衛(wèi)生高級(jí)職稱考試沖刺試題(4)
病歷摘要:??患兒男性，12歲。左大腿下段持續(xù)劇痛伴高熱7天，體溫39～40℃，寒戰(zhàn)、食欲差；體查：左大腿下段稍腫脹，局部皮溫高，深壓痛。
21、為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是：
A．局部分層穿刺
B．結(jié)核菌素試驗(yàn)
C．X線攝片
D．膝關(guān)節(jié)穿刺
E．血象檢查
22、該男孩最可能的診斷是：???提示：化驗(yàn)結(jié)果：穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)溶血性金黃色葡萄球菌醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 52667788.cn，血中粒細(xì)胞?18×10 /L，中性粒細(xì)胞80%。
A．急性血源性骨髓炎
B．慢性化膿性骨髓炎
C．骨結(jié)核
D．局限性骨膿腫
E．骨巨細(xì)胞瘤
F．骨化膿性關(guān)節(jié)炎
23、該疾病早期診斷的依據(jù)是：???提示：男孩被診斷為急性血源性骨髓炎。
A．起病急，高熱，有深壓痛
B．患部持續(xù)疼痛，不愿活動(dòng)患肢
C．X線片顯示骨膜反應(yīng)
D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多
E．一開始即出現(xiàn)局部紅、腫、熱等炎癥征象
F．患肢活動(dòng)自如
24、對(duì)該患兒應(yīng)采取下列哪些治療方案( )
A．全身支持療法醫(yī)學(xué).全在.線.提供.52667788.cn
B．早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
C．早期持續(xù)用皮牽引或石膏托固定于功能位
D．局部減壓引流加植骨術(shù)
E．應(yīng)用大劑量激素治療
25、此時(shí)最主要的治療是：???提示：?經(jīng)聯(lián)合使用抗生素3天后病情無緩解，骨髓腔穿刺有膿液
A．進(jìn)一步調(diào)整抗生素
B．應(yīng)用局部鉆孔或開窗引流減壓及固定患肢
C．徹底清除病灶，搔刮髓腔
D．給予降溫治療
E．給予輸血治療
F．給予補(bǔ)充營養(yǎng)治療
26、該疾病常見的全身并發(fā)癥有：
A．休克
B．肝膿腫
C．心肌炎
D．心包炎
E．肺膿腫
F．DIC
27、術(shù)后停留引流管并進(jìn)行病灶灌洗，要求：
A．術(shù)后2小時(shí)滴入速度要快，每隔15分鐘使滴入液似流水樣灌入1分鐘
B．術(shù)后12小時(shí)滴入速度要快，每隔30分鐘使滴入液似流水樣灌入2分鐘
C．術(shù)后24小時(shí)滴入速度要快，每隔1小時(shí)使滴入液似流水樣灌入5分鐘
D．3日后每隔30分鐘快速灌入1分鐘
E．3日后每隔1小時(shí)快速灌入1分鐘
F．3日后每隔2小時(shí)快速灌入2分鐘
G．7日后每隔1小時(shí)快速灌入2分鐘
H．7日后每隔4小時(shí)快速灌入2分鐘
28、引流液經(jīng)連續(xù)多少次細(xì)菌培養(yǎng)陰性時(shí)醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.整理.52667788.cn，即可拔管( )
A．1次
B．2次
C．3次
D．4次
E．5次
F．6次
G．7次
29、其適宜的處理：???提示：患者未按醫(yī)生要求前來復(fù)查，一年后因左大腿下段紅腫，局部有波動(dòng)感，門診?X線平片檢查示：左股骨下段有大塊死骨，死骨外周有大范圍高密度骨殼形成。
A．Orr療法
B．碟形手術(shù)
C．切開引流
D．大劑量抗生素治療
E．死骨摘除
F．不摘除死骨，清洗后放回原處
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