2017年天津衛(wèi)生高級(jí)職稱考試寶典:骨科(七)
病歷摘要:??患者×××,男性,65歲,因車禍致傷左小腿后腫脹、活動(dòng)受限、疼痛2小時(shí)。查體:左小腿上端腫脹,觸痛(+),觸及在骨擦音,左足伸足母、伸趾功能正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
33、該患者的正確診斷為:????提示:?該患者?X線片如圖:
A.左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折,左腓骨上段骨折
B.左脛腓骨上段粉碎性骨折
C.左脛骨中段骨折
D.左脛骨上段病理骨折
E.左脛骨下段粉碎性骨折
34、關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的分型以下敘述哪些是正確的?
A.Ⅰ型:?jiǎn)渭冃ㄐ凸钦,比較少見(jiàn),最常見(jiàn)是外側(cè)或后側(cè),如果出現(xiàn)在內(nèi)側(cè)則有相應(yīng)內(nèi)翻畸形,骨折面可以在冠狀面或矢狀面
B.Ⅱ型:?jiǎn)渭儔嚎s骨折,發(fā)生過(guò)度外翻,外側(cè)脛骨平臺(tái)被股骨外髁壓塌,平臺(tái)本身增寬
C.Ⅲ型:Ⅰ型與Ⅱ型合并與關(guān)節(jié)面壓縮及外側(cè)皮質(zhì)骨折,在前后位X線片上脛骨平臺(tái)往往增寬,在側(cè)位相上,關(guān)節(jié)面前部或后部完全壓縮
D.Ⅳ型:"T"型與"Y"型骨折或兩髁的粉碎性骨折,有時(shí)合并髁間隆凸骨折,外側(cè)平臺(tái)往往損傷很嚴(yán)重
35、關(guān)于脛骨髁骨折給膝關(guān)節(jié)功能造成的后果下列敘述哪些是正確的?
A.單側(cè)髁骨折下陷,致膝關(guān)節(jié)向該側(cè)傾斜,為外翻或內(nèi)翻畸形
B.髁骨折劈裂下陷,使脛平臺(tái)關(guān)節(jié)不平滑,繼而可發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.伴有側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,以及髁下陷后,該側(cè)副韌帶亦相對(duì)松馳,造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
D.關(guān)節(jié)內(nèi)出血,如再加以外固定,出血與髕上囊粘連,使膝關(guān)節(jié)伸及屈曲功能發(fā)生障礙,不用外固定,早期活動(dòng)關(guān)節(jié)可防止或減輕粘連
36、該患者治療首選是:
A.切開(kāi)復(fù)位+鋼板內(nèi)固定
B.牽引療法
C.手術(shù)復(fù)位+小夾板內(nèi)固定
D.手術(shù)復(fù)位+石膏外固定
E.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定
37、脛骨平臺(tái)骨折的并發(fā)癥有哪些?
A.膝關(guān)節(jié)功能障礙
B.骨折不愈合
C.骨折延遲愈合
D.脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈損傷
E.腓深神經(jīng)損傷
G.感染
H.膝內(nèi)外翻畸形
I.小腿筋膜間隙綜合征
J.骨折畸形愈合
38、關(guān)于脛腓骨骨折不連或延遲連接的原因,下列敘述哪些是正確的:
A.骨折軟化癥,甲狀旁腺功能亢進(jìn),梅毒,骨質(zhì)疏松癥均可以影響骨折的愈合
B.手法復(fù)位粗暴與多次骨折整復(fù)
C.骨折端固定不完善
D.骨折端過(guò)度牽引
E.肌肉收縮力
F.開(kāi)放性粉碎性骨折
G.骨折端對(duì)位不良
H.骨折端血運(yùn)障礙
I.骨折端感染
J.成骨誘導(dǎo)因子缺乏缺乏
39、關(guān)于骨不連的X線征,以下敘述哪些是正確的?
A.骨折端有間隙
B.骨折端硬化,骨折面光滑清晰
C.骨髓腔封閉
D.骨質(zhì)疏松
E.骨痂間無(wú)骨小梁形成
F.假關(guān)節(jié)形成
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