2019年四川衛(wèi)生高級職稱歷年真題:消化內(nèi)科(五)
21、男性,65歲,三個月來持續(xù)上腹隱痛,多次查大便外觀黃色,隱血陽性,食欲極差,消瘦明顯,面色蒼白,上腹壓痛(+),未觸及包塊,首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查對確診最有幫助
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.胃液分析
D.胃泌素測定
E.癌X抗原(CEA)檢測
22、男性40歲,因便血,右下腹包塊一年于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除回盲部病變標(biāo)本未作病理檢查。術(shù)后半年癥狀反復(fù)發(fā)作并出現(xiàn)消瘦,診斷最可能為
B.克隆病
C.盲腸癌
D.腸惡性淋巴瘤
E.腸結(jié)核
23、肝硬化病人,近一周發(fā)燒,腹痛,且腹水明顯增加,腹水檢查結(jié)果:淡黃色,比重1.018,蛋白25克/L,李凡他試驗(yàn)陽性,細(xì)胞總數(shù)600/μl,其中,中性占80%,最可能并發(fā)哪種病
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發(fā)性肝癌
E.功能性腎炎
24、男,32歲,飲酒飽食后上腹部劇烈疼痛,嘔吐,吐后腹疼加重,服用解痙止痛藥無效,體檢脈搏120次/分,血壓10.33/8kPa(80/60mmHg),全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,腸鳴音消失,化驗(yàn):白細(xì)胞2.4×109/L,中性89%,淋巴11%,血清淀粉酶320單位(Somegy1法),血鈣2.25mmol/L(9mg/dl),臨床應(yīng)如何處理最恰當(dāng)
A.胃穿孔修部術(shù)
B.應(yīng)用抗菌素治療
C.胃腸減壓,如無緩解,則行手術(shù)
D.胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液,監(jiān)測血壓,血鈣
E.膽囊切除術(shù)
25、一女患,自服苯巴比妥40片3小時,經(jīng)洗胃后來診,為促進(jìn)苯巴比妥排泄最好輸注
A.10%葡萄糖溶液
B.生理鹽水
C.低分子右旋糖酐
D.糖鹽水
E.4%碳酸氫鈉
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