2020年江蘇衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試模擬試題：兒內(nèi)科（7)
十三歲男孩，10天前無(wú)癥狀，后自覺(jué)體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間II/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動(dòng)脈第2音稍增強(qiáng)。
28、此患兒最可能的診斷是（)
A．室間隔缺損
B．繼發(fā)孔型房間隔缺損
C．部分型心內(nèi)膜墊缺損
E．單純肺動(dòng)脈瓣狹窄
29、該患兒于胸骨左緣第4～5肋間聞及柔和舒張期雜音，導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高，此時(shí)最典型的心電圖改變是下列哪一項(xiàng)（)
A．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B．右室肥厚
C．右房擴(kuò)大
D．左室高電壓
E．不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
30、此例患兒心臟雜音形成最直接的血液動(dòng)力學(xué)變化是下列哪一種（)
A．血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房
B．經(jīng)主動(dòng)脈瓣血流量減少
C．右心壓力負(fù)荷增加
D．左心容量負(fù)荷增多
E．經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多
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