河北省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法
第一章 總 則
第一條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是畢業(yè)后中醫(yī)藥教育的重要組成部分。是提高中醫(yī)人員專業(yè)素質(zhì)和中醫(yī)臨床醫(yī)療水平的重要措施。為了加強中醫(yī)住院醫(yī)師的培訓，培養(yǎng)合格的中醫(yī)專門人才，根據(jù)河北省人民政府《河北省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》和國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師培訓試行辦法》，特制定本辦法。
第二條 培訓對象為達到二級甲等以上(含二級甲等)標準的中醫(yī)院及市級以上中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)的中醫(yī)師。
第三條 培訓目標是經(jīng)過規(guī)范化培訓，使培訓對象達到中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的中醫(yī)主治醫(yī)師水平。具體要求如下：
1.堅持四項基本原則，遵紀守法，具有良好的工作態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風。
2.掌握較扎實的本專業(yè)基礎(chǔ)理論和較系統(tǒng)的專業(yè)知識，了解本專業(yè)學術(shù)新進展。
3.熟練掌握本專業(yè)臨床診療技能，具有獨立診斷和處理本專業(yè)常見病和某些疑難病癥的能力。
4.熟悉科學的臨床思維能力和工作方法，具有一定的臨床科研能力和帶教能力。
5.能順利地閱讀本專業(yè)一種外文書刊或古典醫(yī)籍。
第二章 培訓內(nèi)容和方法
第四條 中醫(yī)住院醫(yī)師原則上按二級學科進行培訓，參照目前中醫(yī)院科室設(shè)置情況，現(xiàn)階段暫設(shè)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻喉科、推拿科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)骨傷科等11科。
第五條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，注重臨床工作能力的，加強專業(yè)知識的補缺培訓，同時重視醫(yī)德醫(yī)風教育。培養(yǎng)內(nèi)容包括政治思想和職業(yè)道德、臨床實踐、專業(yè)理論以及醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應用等。
第六條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓堅持理論聯(lián)系實際，強調(diào)在崗實踐訓練，主要在科室負責人和上級醫(yī)師指導下，通過臨床實踐進行。培訓時間為本科畢業(yè)生五年，專科畢業(yè)生七年。分為兩個階段進行：
第一階段為學科基礎(chǔ)培訓，時間為本科畢業(yè)生三年，�？飘厴I(yè)生四年。培訓對象參加本學科及相關(guān)科室的醫(yī)療工作，在上級醫(yī)師指導下，進行嚴格的臨床工作訓練，學習和掌握本學科基本診斷、治療技術(shù)以及相關(guān)的專業(yè)技能。同時，學習有關(guān)的醫(yī)學理論和專業(yè)外語、計算機應用等，鞏固和提高專業(yè)理論知識，成為能獨立從事本學科工作的住院醫(yī)師。
第二階段為專業(yè)定向培訓，時間為本科畢業(yè)生二年，�？飘厴I(yè)三年。在第一階段培訓的基礎(chǔ)上，進行專業(yè)培訓，進一步學習和掌握本學科臨床工作的各種技能，繼續(xù)學習有關(guān)專業(yè)理論，使培訓對象全而具備獨立從事本學科臨床醫(yī)療工作的能力，能擔負住院總醫(yī)師工作，達到中醫(yī)主治醫(yī)師水平。
第七條 往屆本、�？飘厴I(yè)生及其它中醫(yī)住院醫(yī)師，按其取得中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)年份及現(xiàn)有知識和能力，比照相應本、�？飘厴I(yè)生的要求確定培訓年限。
第三章 考核內(nèi)容和辦法
第八條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的考核項目為：政治思想和職業(yè)道德、臨床實踐時間、專業(yè)技能、醫(yī)學理論、專業(yè)外語、醫(yī)古文和計算機應用等。
第九條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行學分制，每年100學分，大學本科畢業(yè)生經(jīng)過5年培訓，最低通過學分為500學分。大學�？飘厴I(yè)生經(jīng)過7年培訓，最低通過學分為700學分。
第十條 考核內(nèi)容
(一)政治思想和醫(yī)德醫(yī)風
按優(yōu)、良、中、差四級進行評定。
1.堅持四項基本原則，熱愛祖國、熱愛社會主義，積極參加單位組織的政治學習。
2.熱愛本職工作，工作認真負責，有事業(yè)心，服務(wù)規(guī)范。
3.遵紀守法，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，履行崗位職責，服從組織分配。
4.遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔行醫(yī)，不以工作之便謀取私利。
5.關(guān)心集體、顧全大局、團結(jié)互助、虛心好學、積極完成上級交給的各項任務(wù)。
(二)臨床實踐
每年最低通過學分為70學分。
1.臨床工作時間：每年15學分。
中醫(yī)住院醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓期間必須保證足夠的出勤時間，除國家規(guī)定假日及脫產(chǎn)學習外，每年病、事假累計不超過15天者可取得15學分，病、事假超過15天者，當年不能取得學分，培訓時間順延。
女同志在以參加培訓期間，按照國家有關(guān)規(guī)定可休一次產(chǎn)假。
2.臨床醫(yī)療工作能力：每年最低通過學分為55學分。
(1)考察病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫能力。
(2)考察體檢技能，評定體檢手法的規(guī)范性、準確性及陽性體征的發(fā)現(xiàn)水平。
(3)考察中醫(yī)診斷、鑒別診斷、辨證論治的能力，全面分析及中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床際結(jié)合的能力。
(4)考察臨床工作中(包括門診、急診和病房)獨立處理常見病、多發(fā)病的能力，熟練使用搶救儀器、藥品等應急能力。
(5)考察本科臨床操作技術(shù)的熟練程度與準確性，常用方藥的熟練應用程度。
(6)考察正確地掌握臨床檢驗指征及其他醫(yī)技檢查報告的臨床意義。
(7)考察病房管理能力。
(8)考察臨床教學能力，包括指導實習、進修醫(yī)師臨床工作，授課等。
(9)考察臨床科研能力，包括文獻綜述、病歷報告分析、參加臨床科研等。
3.專業(yè)理論
(1)專業(yè)必修課每年最低學分為20學分，培訓內(nèi)容按國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》中的要求執(zhí)行。
(2)專業(yè)外語、醫(yī)古文、計算機應用等公共必修課每年最低通過學分為10學分。
第十一條 考試與考核方法
(一)政治思想和醫(yī)德醫(yī)風考核
每年由科內(nèi)有關(guān)人員(上級醫(yī)師、住院醫(yī)師、護理人員等)對其進行評議，最后由科考評小組按優(yōu)良中差綜合評定。
(二)專業(yè)考核
1.輪轉(zhuǎn)考核：中醫(yī)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室，由該科室主任對其在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學習和工作情況進行考核，并在培訓考核手冊上記錄。
2.階段考核：中醫(yī)住院醫(yī)師完成第一階段培訓后，由醫(yī)院負責對其進行本階段各項培訓內(nèi)容考核，并在考核手冊上記錄。
階段專業(yè)理論統(tǒng)考主要課程全省統(tǒng)一命題，統(tǒng)一閱卷，由各市衛(wèi)生局組織實施。
(三)公共必修課參加省中醫(yī)管理局統(tǒng)一安排的考試。
(四)綜合考核
中醫(yī)住院醫(yī)師完成全部培訓計劃后，由醫(yī)院考核領(lǐng)導小組對住院醫(yī)師在培訓期間的業(yè)績和表現(xiàn)進行綜合考核，考核結(jié)果報告各市衛(wèi)生局匯總報省中醫(yī)藥繼續(xù)教育領(lǐng)導小組辦公室。
(五)計分方法
各項考試按百分制計分，及格線為60分，然后將百分制得分換算學分，換算分式為：
某項考試所得學分＝某項考試的百分制實際得分×該項考試的最低通過學分 ／ 60(百分制考試最低通過分數(shù)線)
考核項目按優(yōu)、良、中、差四級進行評定。
第十二條 考核要求
(一)各單位應成立由培訓主管部門、有關(guān)職能科室和專家組成的院和科室兩級住院醫(yī)師考核領(lǐng)導小組，負責各項考試、考核工作。
(二)中醫(yī)住院醫(yī)師必須參加由省中醫(yī)管理局統(tǒng)一安排的公共必修課，成績合格者可取得規(guī)定學分。
(三)第一階段考核通過者方可進入第二階段培訓。
(四)各醫(yī)院統(tǒng)一使用《河北省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核手冊》，培訓主管部門每年統(tǒng)計一次學分，隨時將考試、考核成績及參加培訓的情況記入考核手冊及專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案。
(五)完成培訓的中醫(yī)住院醫(yī)師綜合考核工作應于每年8月底以前結(jié)束。
第十三條 登記
(一)實行繼續(xù)教育證書登記制度。發(fā)放省人事廳統(tǒng)一印制的《繼續(xù)教育證書》，專業(yè)技術(shù)人員一人一證，由本人保管。省直部門的中醫(yī)藥繼續(xù)教育證書由省中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會于每年年底驗證一次，驗證時各有關(guān)單位須提交《河北省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核手冊》。各市中醫(yī)藥繼續(xù)教育證書的驗證工作由各市人事局負責安排。
(二)有下列情況之一者應延長其培訓時間或調(diào)整其工作崗位：
1.政治思想或醫(yī)德醫(yī)風考核評定為“差”者；
2.有責任事故；
3.參加規(guī)范化培訓期間病、事假超過規(guī)定時間；
4.專業(yè)理論、臨床工作能力、公共必修課等任何一項考試未達到最低通過學分或考核未達到“中”以上等級；
5.第一階段培訓考試、考核未通過；
6.綜合考核未通過。
第四章 組 織 領(lǐng) 導
第十四條 省中醫(yī)藥繼續(xù)教育領(lǐng)導委員會負責領(lǐng)導全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，對中醫(yī)住院醫(yī)師培訓工作的職責是：
1.議定中醫(yī)住院醫(yī)師培訓、考核的實施細則；
2.督促檢查培訓工作；
3.檢查與評估培訓質(zhì)量；
4.研究畢業(yè)后中醫(yī)藥教育的有關(guān)政策和辦法。
第十五條 省直醫(yī)療單位、各市衛(wèi)生局及各培訓中醫(yī)住院醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥繼續(xù)教育小組，要把中醫(yī)住院醫(yī)師培訓工作作為醫(yī)院建設(shè)的重要任務(wù)，負責中醫(yī)住院醫(yī)師培訓的組織、檢查和管理。
第五章 經(jīng)費和待遇
第十六條 選送中醫(yī)住院醫(yī)師的單位應向培訓基地交付適當?shù)呐嘤柦?jīng)費。中醫(yī)住院醫(yī)師在培訓基地培訓期間的工資，福利待遇由原單位解決。
第十七條 住院醫(yī)師接受中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓期間，享受與本單位在崗工作人員同等的工資福利待遇。
第六章 附 則
第十八條 未在二級甲等以上(含二級甲等)標準的中醫(yī)院及市級以上中醫(yī)醫(yī)院工作的中醫(yī)住院醫(yī)師按照《河北省中醫(yī)藥繼續(xù)教育實施辦法》進行管理，獲取其相應專業(yè)的繼續(xù)教育學分。
第十九條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。
河北省衛(wèi)生廳 河北省人事廳
二OOO年三月二十日
