國家衛(wèi)生計生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見
國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生廳局)、編辦、發(fā)展改革委、教育廳(教委)、財政廳(局)、人力資源社會保障廳(局)、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、編辦、發(fā)展改革委、教育局、財務(wù)局、人力資源社會保障局:
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑,是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措。為貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》精神,培養(yǎng)和建設(shè)一支適應(yīng)人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊伍,現(xiàn)就建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度提出如下意見,請結(jié)合本地實際認(rèn)真執(zhí)行。
一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作進(jìn)程
(一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,實施“科教興國、人才強(qiáng)國”戰(zhàn)略,緊密結(jié)合我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求,按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署,立足基本國情,借鑒國際經(jīng)驗,遵循醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律,從制度建設(shè)入手,完善政策,健全體系,嚴(yán)格管理,建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,全面提高我國醫(yī)師隊伍的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。
(二)基本原則。堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與,建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作機(jī)制。堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導(dǎo)向、穩(wěn)妥推進(jìn)、逐步完善,積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。堅持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、突出實踐、規(guī)范管理、注重實效,切實提高醫(yī)師隊伍執(zhí)業(yè)素質(zhì)和實際診療能力。
(三)工作進(jìn)程。到2015年,各省(區(qū)、市)全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;到2020年,基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
二、逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
(四)制度內(nèi)涵。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后,以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是對招收對象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認(rèn)證等方面的政策性安排。
(五)招收對象。擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)(指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類,下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生,或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,需要接受培訓(xùn)的人員。
(六)培訓(xùn)模式。“5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式醫(yī),學(xué).全.在.線.提供.,即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生,在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(七)培訓(xùn)招收。衛(wèi)生計生行政部門會同有關(guān)部門制訂中長期規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)基地依據(jù)核定規(guī)模,按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則,主要通過招收考試形式,招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)療保健工作需求,適當(dāng)加大全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)的招收規(guī)模。
(八)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),依據(jù)培訓(xùn)需求和基地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定,實行動態(tài)管理,原則上設(shè)在三級甲等醫(yī)院,并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源實際情況,將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補(bǔ)充,合理規(guī)劃布局。區(qū)域內(nèi)培訓(xùn)基地可協(xié)同協(xié)作,共同承擔(dān)有關(guān)培訓(xùn)工作。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地除臨床基地外還應(yīng)當(dāng)包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(九)培訓(xùn)內(nèi)容。包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)醫(yī),學(xué).全.在.線.提供.、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等,重點提高臨床診療能力。
(十)考核認(rèn)證。包括過程考核和結(jié)業(yè)考核。合格者頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
三、完善保障措施
(十一)編制保障。機(jī)構(gòu)編制部門在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)時,將有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。
(十二)人員管理與待遇。
培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊伍的一部分,應(yīng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定,并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。
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