浙江省病理科住院醫(yī)師規(guī)范化學(xué)科周期復(fù)評自評表

診治疾病范圍
（16)

診斷疾病范圍

6

年診治的疾病種類和技術(shù)操作項目基本覆蓋病理科，滿足日常病理診斷和臨床治療的需求以及培訓(xùn)要求（部分見附表2)

查閱上一年度病理科工作的統(tǒng)計報表

1.病種數(shù) ≥90%（6分)
2.病種數(shù) 80-89%（3分)
3.病種數(shù)＜80%（0分)

診斷疾病數(shù)量

5

1.病例數(shù) ≥90%（5分)
2.病例數(shù) 80-89%（3分)
3.病例數(shù) 70-79%（1分)
4.病例數(shù)＜70%（0分)

技術(shù)操作種類

5

技術(shù)操作項目基本滿足日常病理診斷和臨床治療的需求以及培訓(xùn)要求

1. 滿足需求（5分)

2.不滿足（0分)

醫(yī)療工作量
（10)

住院醫(yī)師閱片數(shù)

4

保證每名受訓(xùn)人員在工作期間能夠閱片30例/天

實地檢查，查閱研究生、進修生、住院醫(yī)師名冊

1. ≥30例/天（4分)
2．15-29例/天（2分)
3. ＜15例/天（0分)

參與解剖數(shù)

3

≥3例/年

查閱上一年度的統(tǒng)計報表及相關(guān)病歷

1. ≥3例/年（3分)
2．1-2例/年（2分)
3. ＜1例/年（0分)

冰凍報告閱片數(shù)

3

≥15例/周

1. ≥15例/周（3分)
2．5-14例/周（2分)
3. ＜5例/周（0分)

醫(yī)療質(zhì)量
（10)

診斷符合率

4

1.病理報告總準確率≥98%

2.冰凍石蠟報告符合率≥95%

查閱上一年度的統(tǒng)計報表及相關(guān)病歷

一項不符合扣2分

技術(shù)應(yīng)用率

3

免疫組化、電鏡、原位雜交、P2R等輔助診斷技術(shù)應(yīng)用率≥10%

1.符合規(guī)定標準 （3分)
2.不符合規(guī)定標準（0分)

病例發(fā)出報告時間

3

普通病例發(fā)出報告時間3-5個工作日，需做輔助檢查的病例或疑難病例發(fā)出報告時間10個工作日。

1.符合規(guī)定標準 （3分)
2.不符合規(guī)定標準（0分)