外科住院醫(yī)生參加香港外科醫(yī)學(xué)院會(huì)員考試考前培訓(xùn)申請(qǐng)表
姓 名 |
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性 別 |
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民族 |
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籍貫 |
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出生日期 |
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所在科室 |
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聯(lián)系電話 |
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申請(qǐng)人類型 |
住院醫(yī)生/8年制學(xué)生/博士生 |
CET級(jí)別 |
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學(xué)習(xí)經(jīng)歷 | |||||||||
起止日期 |
學(xué)校 |
專業(yè) |
學(xué)歷/學(xué)位 |
證明人 | |||||
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(以上申請(qǐng)人填寫) | |||||||||
導(dǎo)師意見 |
醫(yī).學(xué)全在.線提供. | ||||||||
所在科室/部門 意見 |
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本人簽名: 填表時(shí)間:2014年 月 日
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