黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)申請表
申請單位(地市衛(wèi)生局蓋章): 申請人(簽字): 聯(lián)系電話: 填報時間: 年 月 日
姓名 |
性別 |
年齡(歲) |
身份證號碼 |
畢業(yè)院校 |
畢業(yè)時間(年、月) |
學(xué)歷 |
申報培訓(xùn)基地 |
所在單位(委派生) |
家庭住址(社會生) |
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