腎病綜合征（nephrotic syndrome ,簡(jiǎn)稱(chēng)腎綜)并非單一疾病，而是由很多病因引起的一種臨床癥候群，其共同表現(xiàn)為四大特點(diǎn)，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及不同程度的水腫。
【 病史采集 】
1．浮腫：部位、嚴(yán)重程度、性質(zhì)。
2．大量蛋白尿。
3．有、無(wú)慢性腎小球腎炎病史。
4．有、無(wú)誘發(fā)因素：感染、藥物、毒素及過(guò)敏、腫瘤、家族遺傳及代謝性疾病。
【 體格檢查 】
1．全身系統(tǒng)檢查：包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，系統(tǒng)檢查醫(yī).學(xué).全,在.線(xiàn)搜.集 。
2．專(zhuān)科檢查：浮腫部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度、貧血及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
【 輔助檢查 】
1．實(shí)驗(yàn)室檢查：三大常規(guī)、24 小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定、血漿總蛋白和白蛋白測(cè)定、血脂、腎功能。
2．器械檢查：雙腎B 超、胸片、心電圖。
3．特殊檢查：腎穿刺活檢（有條件的醫(yī)院)。
【 診斷與鑒別診斷 】
具有腎綜表現(xiàn)四大特點(diǎn)：大量蛋白尿（＞3.5/d)、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L)、高脂血癥及不同程度水腫即可作出明確診斷。其中前2條對(duì)診斷是不可缺少的。臨床上作腎病綜合征的病因診斷時(shí)，需認(rèn)真除外繼發(fā)性腎綜的可能性，方可下原發(fā)性腎綜的診斷。
【 治療原則 】
1．一般處理：休息與活動(dòng)、飲食治療、利尿治療、降壓治療、降脂治療、抗凝治療。
2．根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物及環(huán)孢素：糖皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松)的治療原則是首劑量要大（1～1.5mg/k/d)、減量要慢（每1～2 周減量度10%)、維持時(shí)間要長(zhǎng)（要6個(gè)月以上)；環(huán)磷酰胺1 個(gè)療程總量≤150mg/kg（一般6～8 克)；環(huán)孢素不能作為腎綜治療的一線(xiàn)藥物。
3．中醫(yī)中藥治療。
【 療效與出院標(biāo)準(zhǔn) 】
浮腫、蛋白尿消失或減少，或病情好轉(zhuǎn)或相對(duì)穩(wěn)定者可以出院。
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